腎病

在中醫(yī)理論中，腎病并沒有一個統(tǒng)一的、直接對應的病名，而是根據(jù)患者的具體癥狀和病機進行命名和分類，常見的有腎陰虛、腎陽虛、水腫病、腰痛病、尿濁病等，需及時就診，明確具體情況，配合醫(yī)生進行針對性處理。

1.腎陰虛

腎陰虛指的是腎臟陰液不足、失于滋養(yǎng)所表現(xiàn)的一系列證候，多由久病耗傷、稟賦不足、房勞過度、情志失調(diào)等因素所致，主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、眩暈耳鳴、潮熱盜汗、遺精早泄等癥狀。

患者可以遵醫(yī)囑使用參麥顆粒、左歸丸、大補陰丸等藥物治療，以滋陰補腎，緩解癥狀。其中參麥顆粒每天服用3次，每次服用25g。左歸丸一天服用2次，一次服用9g。大補陰丸每天服用2-3次，其中水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，濃縮丸一次3g，但具體的劑量與頻率還要聽從醫(yī)生的建議。還可以配合醫(yī)生進行針灸治療，刺激腎俞、關元、三陰交等穴位，調(diào)和陰陽，滋補腎陰。飲食上可以多吃黑芝麻、黑豆、枸杞、桑葚等有助于滋陰補腎的食物。同時，要避免吃辣椒、生姜、洋蔥等熱性食物，以免進一步耗傷陰液，加重病情。

2.腎陽虛

腎陽虛指的是腎臟陽氣不足，機體失于溫煦的病理狀態(tài)，可能與多種因素有關，比如先天體質(zhì)虛弱、長期過度勞累、長期熬夜、飲食不當?shù)?。腎陽虛的主要癥狀包括腰膝酸軟、畏寒肢冷、精神萎靡、性欲減退、夜尿頻繁等。在嚴重情況下，還可能會導致水液潴留，引起全身水腫、心悸、胸悶等癥狀。

患者可以使用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等藥物治療，這些藥物具有溫補腎陽、固本培元的功效，能夠緩解腎陽虛引起的癥狀，具體的用藥要遵循醫(yī)生的建議，避免擅自用藥。還可以嘗試推拿療法，對于腎虛眩暈耳鳴，可以按摩聽宮穴、太溪穴，腎虛腰腿痛則可以選擇按摩犢鼻、委中穴等，以激發(fā)經(jīng)氣，達到溫腎助陽、補腎壯陽的效果。患者需要注意生活調(diào)理，保持規(guī)律的作息習慣，每天早睡早起，在晚上11點前入睡，在早上7點左右起床，避免熬夜。還可以適當進行體育鍛煉，比如跑步、打太極等，以提高自身免疫力。飲食上可以選擇一些溫補的食物，比如羊肉、牛肉、韭菜等，避免螃蟹、西瓜等寒涼食物的攝入。

3.水腫病

中醫(yī)認為腎主水液代謝，當腎功能失調(diào)時，水液無法正常排出，就會在體內(nèi)積聚形成水腫，水腫病是中醫(yī)腎病中常見的一種類型，具體表現(xiàn)為頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫。

患者可以遵醫(yī)囑使用藿香正氣水、龍膽瀉肝丸、五苓散等藥物治療，以利水滲濕，排出體內(nèi)多余的水分，緩解水腫癥狀。若選擇藿香正氣水，一般每天服用2次，一次5-10ml。日?？梢赃m當攝入一些具有利尿作用的食物，比如冬瓜、薏米等，以幫助排出體內(nèi)多余的水分。但需注意，飲食應適量，避免過度進補。還可以適當進行運動，選擇慢跑、快走、太極拳等，促進血液循環(huán)，加速新陳代謝，以幫助緩解水腫的癥狀。

4.腰痛病

中醫(yī)認為腰為腎之府，通常將腰痛作為腎病的一種類型，認為腰痛與腎虛、血瘀、寒濕等因素有關。

患者可以遵醫(yī)囑使用具有行氣止痛、活血化瘀作用的中藥，比如吳茱萸、黑附子、肉桂等，一般將其制成膏藥或藥酒外敷于腰部患處，緩解腰痛癥狀。還可以通過揉、推、拿等手法按摩腰部穴位，如腰俞穴、腎俞穴等，刺激經(jīng)絡，促進氣血流通，從而緩解腰痛。此外，還要注意休息，不要長期負重或過度彎腰，以免勞累，加重腰痛癥狀。

5.尿濁病

尿濁病指尿液渾濁不清，中醫(yī)認為尿濁病與濕熱下注、腎氣不固等因素有關，屬于腎病的范疇，患者還可能會伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

患者可以在醫(yī)生的指導下使用熱淋清片、金錢草顆粒、清淋片等藥物治療，以清熱利濕、分清泄?jié)?。藥物的具體用法需咨詢醫(yī)生，不要擅自使用或自行增減藥量。患者還可以配合醫(yī)生進行針灸治療，通過刺激腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位，調(diào)節(jié)臟腑功能，促進氣血運行，進而改善尿濁癥狀。同時患者還應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗澡，經(jīng)常勤換內(nèi)衣褲，避免尿濁病加重。

中醫(yī)病名與西醫(yī)病名之間并沒有嚴格的對應關系，因此在就醫(yī)時，患者應結(jié)合自身癥狀和醫(yī)生的診斷結(jié)果，選擇合適的治療方法。同時，中醫(yī)強調(diào)整體觀念和辨證論治，因此在治療腎病時，患者需綜合考慮體質(zhì)、病情、年齡、性別等因素，選擇個性化的治療方案。

微小病變腎病復發(fā)可能與腎結(jié)石、腎小球腎炎、腎盂腎炎等疾病有關，治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療，疾病詳情和治療方式如下：

1、腎結(jié)石

待腎結(jié)石病情改善后，如果仍不注意飲食，過多食用高嘌呤、高蛋白、高鈉鹽的食物，可能會導致草酸、尿酸、胱氨酸等成石物質(zhì)濃度升高，并在腎臟內(nèi)堆積，引起腎結(jié)石，結(jié)石晃動時可損傷腎組織，使微小病變腎病再次發(fā)作。早期規(guī)范治療，一般效果良好，不用過于擔心。

患病期間應養(yǎng)成良好的生活習慣，避免攝入動物內(nèi)臟、豬肉、大豆等高嘌呤、高鈣及高蛋白的食物，可以適當多喝水，有助于小結(jié)石的排出、減少結(jié)石形成。伴有腎絞痛時，可以遵醫(yī)囑使用吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體抗炎藥進行治療，起到鎮(zhèn)痛的作用。結(jié)石體積較小時，可以遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑進行治療，起到促進結(jié)石排出的作用。對于體積較大、難以排出的結(jié)石，可以考慮采取手術治療，比如體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石取石術等。

2、腎小球腎炎

腎小球腎炎多與感染、免疫、代謝等因素有關，可引起異常的炎癥反應，受炎癥刺激，可導致輕度系膜增生、腎小球上皮細胞足突廣泛融合，引發(fā)微小病變腎病。

平時需要限制食鹽的攝入，以免發(fā)生水鈉潴留，增加腎臟負擔，急性期應臥床休息，避免過度活動，有助于水腫消退和維持血壓穩(wěn)定。水腫嚴重時，可以遵醫(yī)囑使用呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑進行治療，起到利尿、消腫的作用。若是細菌感染引起，可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林、阿奇霉素、羅紅霉素等抗生素進行治療，起到殺菌、消炎的作用。

3、腎盂腎炎

腎盂腎炎一般是由病原微生物感染造成的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，可破壞腎臟功能和結(jié)構(gòu)，引起輕微的腎臟上皮細胞脂肪變性及輕度系膜增生，出現(xiàn)微小病變腎病復發(fā)的情況。

患病期間需要養(yǎng)成多飲水、多排尿的習慣，有助于沖刷膀胱內(nèi)的病原體，對減輕炎癥、緩解病情有一定的幫助。細菌感染較嚴重的患者，可以遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等抗生素進行治療，起到抑菌、殺菌的作用。若是尿路梗阻引起的反復感染，可以考慮采取手術治療，比如尿路成形術、尿路修復重建等。

除上述原因外，這類情況還可能與免疫系統(tǒng)異常、糖尿病腎病、過敏性紫癜腎炎等疾病有關。建議患者及時就醫(yī)檢查，查明病因，給予針對性治療。

腎病是否可以吃大閘蟹需要根據(jù)具體情況決定。

腎病患者的飲食是建議低鹽，低糖，限制鉀、磷和蛋白質(zhì)的攝入。大閘蟹性寒，含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷、鉀等多種營養(yǎng)成分，吃前需要先檢查一下腎功能，如果腎功能受損，患者出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥和高度浮腫時，是不建議吃大閘蟹的。當相關檢查都提示腎功能正常時，是可以正常吃大閘蟹的。

腎病患者可以多吃含有膳食纖維高的食物，比如水果和蔬菜類，促進腸蠕動，降低便秘的幾率發(fā)生，同時也有利于膽固醇的分解和排出。通過戒煙戒酒，合理飲食，一般預后良好。如果出現(xiàn)體重增長迅速、血壓升高、水腫等不適癥狀還需要及時就醫(yī)。