多毛癥

多毛癥

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多毛癥 就診科室:內(nèi)分泌科
概述

  多毛癥是指患者的毛發(fā)與同齡人相比,比較多、長、粗,根據(jù)出生時是否出現(xiàn)可分為兩種類型,包括先天性、獲得性。

  多毛癥的發(fā)病原因比較復(fù)雜,不同類型的多毛癥,病因有所不同。女性多毛癥的發(fā)生與腎上腺疾病、卵巢疾病、醫(yī)源性因素、遺傳因素等原因有關(guān),患者通常會出現(xiàn)毛發(fā)改變、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肥胖等癥狀;其它類型多毛癥與惡性腫瘤、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良等原因有關(guān),患者會出現(xiàn)耳廓多毛、肘部多毛等癥狀。

就診指南
  • 內(nèi)分泌科
  • 皮膚
  • 好發(fā)于女性
  • 藥物治療 手術(shù)治療
  • 毛發(fā)改變 痤瘡 月經(jīng)紊亂 肥胖
  • 查體 實驗室檢查 影像學(xué)檢查
  • 開放腎上腺腫瘤切除術(shù) 經(jīng)腹腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)
癥狀

  不同類型的多毛癥,癥狀有所不同,包括女性多毛癥、先天性局部毛增多癥、獲得性毳毛增多癥等,分析如下:

  1、女性多毛癥

  患者的耳朵前、面頰、后背、胸部、肢體近端等部位會出現(xiàn)過多過密的毛發(fā);同時面部會出現(xiàn)痤瘡,也可能會伴隨月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等表現(xiàn)。

  2、先天性局部毛增多癥

  患者在出生時或者幼年時發(fā)病,可能會出現(xiàn)耳廓多毛、中節(jié)指骨多毛、肘部多毛等癥狀。

  3、獲得性毳毛增多癥

  患者通常會突然起病,面部長出類似于嬰兒毛發(fā)的組織,生長速度較快,除了手掌、足底等,其它部位均可發(fā)生。

病因

  不同類型的多毛癥,病因有所不同,包括女性多毛癥、其它類型的毛發(fā)多度生長等,分析如下:

  1、女性多毛癥

  若患者患有腎上腺疾病、多囊卵巢綜合征、純性腺發(fā)育不全等疾病,會導(dǎo)致雄激素水平上升,從而引起多毛癥。其次與遺傳因素也有一定關(guān)系。

  2、其它類型的毛發(fā)多度生長

  此類多毛癥發(fā)病原因尚不明確,可能與支氣管癌、肺癌、膀胱癌等惡性腫瘤有關(guān),也可能與內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良、神經(jīng)性厭食癥等因素有關(guān)。

就醫(yī)

  多毛癥就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關(guān)癥狀、存在原發(fā)疾病、存在既往病史等,分析如下:

  1、出現(xiàn)相關(guān)癥狀

  若患者的上唇、后背、胸部、面頰等部位出現(xiàn)過多、過密、過粗的毛發(fā),此時需及時到醫(yī)院皮膚科就醫(yī)。

  2、存在原發(fā)疾病

  若患者本身存在多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺增生、皮質(zhì)醇增多癥等疾病,并且出現(xiàn)痤瘡、月經(jīng)失調(diào)、陰蒂肥大、肌肉發(fā)達、乳房多毛等癥狀,需及時就醫(yī)。

  3、存在既往病史

  若患者既往存在多毛癥,近期出現(xiàn)性欲減退或者消失、乳頭溢液、向心性肥胖等情況,需積極就診。

治療

  多毛癥可通過藥物治療、手術(shù)治療、其他治療等方法處理,分析如下:

  1、藥物治療

  患者可遵醫(yī)囑應(yīng)用螺內(nèi)酯片、氟他胺片、非那雄胺片等藥物治療,有助于控制病情。

  2、手術(shù)治療

  若是由于腎上腺腫瘤引起的多毛癥,患者可通過外科手術(shù)切除的方式治療,常用手術(shù)方法包括開放腎上腺腫瘤切除術(shù)、經(jīng)腹腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)等。

  3、其他治療

  若毛發(fā)局限于四肢,可通過剃毛的方式緩解;若多毛的范圍較小,可進行拔毛;患者也可通過電離、激光等方法進行脫毛。

日常

  多毛癥日常應(yīng)注意飲食、注意皮膚防護、密切監(jiān)測病情等,分析如下:

  1、注意飲食

  患者在治療期間應(yīng)保持飲食清淡,避免進食辣椒、洋蔥、芥末、花椒、大蒜、大蔥等辛辣刺激的食物。

  2、注意皮膚防護

  患者還需保持皮膚清潔衛(wèi)生,避免用手抓撓局部皮膚,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

  3、密切監(jiān)測病情

  患者還需密切關(guān)注毛發(fā)的生長情況,若出現(xiàn)異常,需及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科復(fù)診,及時調(diào)整治療方案。

預(yù)防

  多毛癥暫無有效的預(yù)防措施,但可通過調(diào)整心態(tài)、積極治療原發(fā)疾病、定期體檢等方法降低疾病發(fā)生的概率,分析如下:

  1、調(diào)整心態(tài)

  健康人群平時應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),避免長時間處于緊張、壓力過大、焦慮、抑郁等不良情緒中。若出現(xiàn)不良情緒,需及時與家人、朋友、醫(yī)生溝通,及時進行排解。

  2、積極治療原發(fā)疾病

  若本身存在甲狀腺功能減退癥,需及時應(yīng)用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療;若存在垂體瘤,可通過經(jīng)鼻蝶顯微手術(shù)、經(jīng)額開顱手術(shù)等方法治療。

  3、定期體檢

  健康人群還需定期到醫(yī)院體檢,可做體格檢查、激素水平測定、血生化檢查等,有助于及時發(fā)現(xiàn)病變,及時進行處理。

診斷

  多毛癥可通過查體、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方法明確診斷,分析如下:

  1、查體

  疑似多毛癥的患者可到醫(yī)院皮膚科進行查體,若發(fā)現(xiàn)喉結(jié)、陰蒂肥大等男性化表現(xiàn),且出現(xiàn)痤瘡、向心性肥胖等情況,可初步做出診斷。

  2、實驗室檢查

  患者可進一步做激素水平測定、血液生化檢查等,可明確體內(nèi)各項激素水平是否正常,同時還可明確是否是由于垂體、腎上腺問題引起的多毛癥。

  3、影像學(xué)檢查

  患者還需做盆腔、腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查,可幫助了解腎上腺、卵巢、胃腸道等部位是否存在占位性病變。

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