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糖尿病的四大異常出汗癥狀

糖尿病的癥狀很多,有部分癥狀與異常出汗有關(guān),但臨床上并沒有明確數(shù)據(jù)表明糖尿病異常出汗的癥狀是哪四個,比較常見的包括上半身出汗、出冷汗、汗量突然增多、出臭汗。糖尿病患者出現(xiàn)上述異常出汗癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查并采取相應(yīng)的治療措施,包括飲食治療、運動治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等。

一.癥狀

1.上半身出汗

糖尿病患者可能在頭部、頸部、胸部和軀干等上半身部位出現(xiàn)異常出汗,而下肢與足部的出汗則減少甚至無汗。這種異常出汗還常伴隨有肢體麻木、疼痛,以及下肢對溫度感知和肌腱反射減弱或消失的癥狀。這些癥狀可能提示患者出現(xiàn)了神經(jīng)病變,尤其是自主神經(jīng)病變,這是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。

2.出冷汗

糖尿病患者如果突然出現(xiàn)冷汗,并伴有頭暈、心悸、乏力等癥狀,應(yīng)高度警惕。出冷汗可能是低血糖的征兆,這通常是由于胰島素或降糖藥物過量導(dǎo)致血糖迅速下降所致。

3.汗量突然增多

糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)自己的汗量突然明顯增多,并伴有驚慌、發(fā)熱、煩躁、手顫、脈搏加快等癥狀,這種情況可能與甲狀腺功能亢進有關(guān)。甲狀腺功能亢進癥會導(dǎo)致機體代謝異常,引起全身癥狀,包括汗液分泌量的增加。因此,對于糖尿病患者而言,突然出現(xiàn)汗量增多的情況應(yīng)警惕甲狀腺功能亢進癥的可能性。

4.出臭汗

糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)自己的汗液有臭味,且汗液中還帶有結(jié)晶,并伴有皮膚痛癢、惡心嘔吐等癥狀,可能是血糖過高或腎病惡化的表現(xiàn)。高血糖會導(dǎo)致機體代謝紊亂,引起代謝產(chǎn)物在汗液中的積聚,從而產(chǎn)生臭味。此外,腎病的進展也可能導(dǎo)致排除代謝產(chǎn)物能力下降,同樣會引起出臭汗的情況。

二.治療

1.飲食治療

一般情況下,患者每日主食建議控制在250-300g,同時搭配新鮮蔬菜500g左右,魚蝦肉類100-150g。主食可以選擇藜麥、紅薯、玉米、山藥等,蔬菜可以選擇芹菜、西蘭花、胡蘿卜等,魚蝦肉類可以選擇基圍蝦、草魚、豬里脊肉、牛羊肉等。建議患者將每日的食物攝入分配到三餐及間食中,保持血糖水平的平穩(wěn)。例如,一日三餐的比例可以是1/5、2/5、2/5,并在上下午安排間食及睡前進食。

2.運動治療

糖尿病患者可以選擇多種運動方式進行治療,如餐后散步、游泳、慢跑、騎自行車等有氧運動,以及舉重、俯臥撐等肌力訓(xùn)練。有氧運動每周至少進行3次,每次持續(xù)30分鐘以上,能夠提高心臟和呼吸系統(tǒng)的效率,幫助身體更有效地利用氧氣來產(chǎn)生能量,從而改善血液循環(huán),減少血管損傷的風(fēng)險。肌力訓(xùn)練建議每周至少進行2次,這種鍛煉方式有助于增加肌肉質(zhì)量,提高身體的基礎(chǔ)代謝率,進而改善血糖控制。在進行任何體育活動之前,應(yīng)咨詢醫(yī)生以確定安全性和適宜強度。同時,注意監(jiān)測血糖水平,避免低血糖的發(fā)生。

3.藥物治療

糖尿病的藥物治療主要分為口服降糖藥和胰島素治療兩大類。常見的口服降糖藥包括磺脲類藥物,如格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲等,這類藥物主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖,適用于新診斷的T2DM非肥胖患者、用飲食和運動治療血糖控制不理想時。雙胍類藥物,如鹽酸二甲雙胍、吡格列酮二甲雙胍、二甲雙胍格列齊特等,這類藥物通過增加外周組織對葡萄糖的利用和抑制肝糖原異生,從而降低血糖。α-葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖、伏格列波糖等,這類藥物主要降低餐后血糖,適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

胰島素是控制高血糖的重要手段,特別是對于1型糖尿病和2型糖尿病病情較重的患者。胰島素制劑種類多樣,包括速效、中效、長效等不同類型,以滿足患者的不同需求。無論是口服降糖藥物還是注射胰島素,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,根據(jù)患者的血糖水平和胰島功能等因素制定個性化的治療方案。

4.手術(shù)治療

對于體重嚴重超重的糖尿病患者,減肥手術(shù)可能是一種有效的治療方法,這類手術(shù)包括胃轉(zhuǎn)流、胃球囊以及切除胃等方式。減肥手術(shù)主要是通過減少食物攝入或改變食物流向來降低體重和血糖水平。對于胰島功能嚴重受損的糖尿病患者,胰島細胞移植手術(shù)可能是一種治療選擇。通過移植健康的胰島細胞到患者體內(nèi),可以恢復(fù)或改善胰島功能,從而穩(wěn)定血糖水平。

5.中醫(yī)治療

中醫(yī)治療糖尿病主要是結(jié)合患者的證型,使用一些中藥湯劑幫助患者降低血糖,比如葛根降脂方,由葛根、三七、山楂、蒼術(shù)、玄參、丹參、黃芪組成,具有活血、通絡(luò)、化痰、養(yǎng)陰益氣的功效,適合伴有痰濕癥狀的2型糖尿病。其次是溫經(jīng)通絡(luò)湯,由延胡索、當(dāng)歸、玄參、生黃芪、丹參、紅花、丹皮、干地龍、川牛膝、桃仁、三七、桂枝等藥材組成,具有活血、益氣、化瘀的功效,適用于血瘀型糖尿病,能夠改善血液循環(huán),緩解因血瘀引起的各種癥狀。此外,患者還可以選擇健脾利水飲,由生地、熟地、懷山藥、黃芪、山萸肉、澤瀉、云苓、丹皮、玉米須、仙鶴草組成,具有養(yǎng)腎滋陰、降血糖的功效,適用于糖尿病氣陰兩虛型患者,能夠改善陰虛火旺、口渴多飲等癥狀。以上藥物具體服用劑量需根據(jù)患者病情由中醫(yī)師辨證后確定。

除了中藥湯劑,還可以采用針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)傳統(tǒng)方法刺激然谷穴、關(guān)元穴、魚際穴等穴位,能夠疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、改善胰島功能,從而有助于控制血糖水平。中醫(yī)傳統(tǒng)療法需要由專業(yè)醫(yī)生進行,避免自行操作,以免危害身體健康。

患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療和監(jiān)測,以確保血糖水平的穩(wěn)定和并發(fā)癥的預(yù)防,從而獲得良好的預(yù)后效果。

宋軍宋軍 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院  內(nèi)分泌科
2.05萬2024-08-30
兒童肥胖脖子黑色素和糖尿病有關(guān)系嗎

兒童肥胖脖子黑色素可能與糖尿病有關(guān)系,但是也可能是因為局部摩擦與刺激、不注意個人衛(wèi)生、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)等原因?qū)е碌?,需要去醫(yī)院完善檢查,針對具體的原因進行治療。

肥胖可能引發(fā)胰島素抵抗,導(dǎo)致體內(nèi)胰島素水平升高。高胰島素血癥會刺激皮膚的角質(zhì)細胞和纖維母細胞過度生長,使皮膚出現(xiàn)增厚、變黑的現(xiàn)象。這種皮膚變化,特別是當(dāng)出現(xiàn)在頸部等皮膚褶皺處時,可能被稱為黑棘皮病,它是糖尿病的一個重要預(yù)警信號。家長可以帶患兒去醫(yī)院檢查,如果空腹血糖值≥7.0mmol/L,或者餐后2小時血糖值≥11.1mmol/L,或者隨機血糖檢測值≥11.1mmol/L,則可以明確診斷為糖尿病。

針對這種情況,首先需要嚴格控制兒童的飲食,選擇牛肉、西蘭花、玉米、蘋果等低糖、低脂、高纖維的食物,避免攝入奶茶、炸雞、蛋糕等高熱量食物。其次,鼓勵兒童一周進行3-4次適量的運動,如快走、游泳等,有助于控制體重和血糖水平。如果確診為糖尿病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的藥物治療,比如可以注射胰島素,或者遵醫(yī)囑口服二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等降糖藥物。用藥前后需要監(jiān)測血糖水平,以便醫(yī)生根據(jù)肥胖兒童的病情調(diào)整藥物使用劑量、服用頻次。

在日常生活中,家長應(yīng)關(guān)注兒童的飲食、運動和皮膚護理情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的問題。同時,定期帶兒童進行健康檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在的疾病。

宋軍宋軍 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院  內(nèi)分泌科
2.17萬2024-08-30
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