人格分裂即多重人格，臨床也稱為分離性身份障礙，表現(xiàn)為身份的瓦解，同一個人身上會存在兩個或多個截然不同的人格或者身份，伴有明顯的自我感及主體感的中斷。
多重人格中每種人格狀態(tài)均具有其獨特的體驗、構想模式以及與自我、身體、環(huán)境相關的模式，這些人格或者身份反復控制著個人的行為。通常發(fā)病原因與童年創(chuàng)傷、不良環(huán)境、分離性素質(zhì)等有關。部分患者多個人格可以整合成完整人格，部分重癥患者可能無法得到康復，需要長久反復住院治療。
日常注意患者的家庭護理及自我心理治療，有助于減少該病的發(fā)生。
人格分裂臨床也稱為分離性身份障礙，該病患者主要表現(xiàn)為身上存在兩個或兩個以上的身份或人格狀態(tài)，每一個人格會在不同的時間階段先后或交替出現(xiàn)。
患者會突然失去自己往事的全部記憶，對原來的身份無法識別，以另一個身份進行日常活動。各個身份之間并不能意識到其他身份的存在，在另一個身份進行活動時，其他身份會如同失去一段時間的存在。部分患者還會伴有幻覺。
患者還常會伴有抑郁心境，部分患者會有創(chuàng)傷后應激障礙，如焦慮、睡眠障礙、煩躁不安等。
人格分裂即分離性身份障礙，一般認為發(fā)病原因與童年創(chuàng)傷、成長過程中學習到防御能力、不良環(huán)境、分離性素質(zhì)等有關。
1、童年創(chuàng)傷
分離性身份障礙是創(chuàng)傷后應激障礙一種復雜、慢性的形式。通常創(chuàng)傷在5歲前出現(xiàn)，如忽視、軀體被虐待等，使患者產(chǎn)生了分裂和分離的防御方式，通過保留好客體，分離去除不相容的感受、認識等。
2、成長過程中學習到防御能力
因為之前的創(chuàng)傷導致患者產(chǎn)生了人格分離、精神分裂的防御方式，反復應用后患者會善于使用這種能力解決面對的沖突。
3、不良環(huán)境
長時間處于被虐待的環(huán)境或是沒有得到應有的關心愛護會破壞兒童的安全依戀，因為缺乏培養(yǎng)自我防御策略的行為模板，從而形成分離性身份障礙。
4、分離性因素
部分人群具有神經(jīng)特質(zhì)異常，無法在意識中將個人記憶、知覺、身份等情況統(tǒng)一，所以會有多種人格障礙發(fā)生。
當患者在回憶個人信息和(或)創(chuàng)傷事件時，發(fā)現(xiàn)存在很多記不起來的地方，給患者帶來痛苦或是造成社交、工作等方面功能損害時，可以就診精神心理科接受檢查及治療。
其次，如果患者童年受到過軀體虐待，經(jīng)常感覺自己大腦中住著一個及以上的人，且家屬發(fā)現(xiàn)患者有兩種或以上人格狀態(tài)時，需要及時就醫(yī)。另外，如果患者目前有正在接受其他精神疾病治療，發(fā)現(xiàn)自己有幻覺時也要進一步完善診斷檢查。
患者的飲食日常需要以清淡易消化為主，同時注意保證良好的情緒。
人格分裂的治療方法有一般治療、心理治療、藥物治療等。
1、一般治療
建立良好的醫(yī)患關系，疏導患者情緒，指導患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證勞逸結合。
2、心理治療
將整個人格系統(tǒng)作為一個整體進行交談，使患者意識的任何一部分及所有部分都能夠在聽。通過繪圖的方式可以要求處于控制地位的主人格將名字寫在一張紙的中央，邀請其他人格寫下自己的名字，有助于發(fā)現(xiàn)新人格。催眠可以誘發(fā)分離狀態(tài)，幫助患者緩解焦慮。經(jīng)過心理治療可以使多個人格間相互理解及認同，減少多個人格之間可能產(chǎn)生的巨大沖突，整合分離的人格。
3、藥物治療
藥物治療僅用于治療分離性身份識別障礙患者的焦慮、抑郁等情緒，常用的藥物有選擇性5-HT再攝取抑制劑、5-HT與去甲腎上腺素再攝取抑制劑、苯二氮?類藥等，比如氟西汀、舍曲林、文拉法辛、地西泮等。
人格分裂即分離性身份障礙，日常需要注意飲食衛(wèi)生、保證膳食營養(yǎng)均衡、保證良好的情緒以及生活規(guī)律等。
1、注意飲食衛(wèi)生
日常注意避免飲用生水、吃生肉，避免吃剩飯剩菜，不吃生冷涼菜，餐后要漱口。
2、保證膳食營養(yǎng)均衡
減少方便食品、醬菜、快餐等食品的攝入，控制每日攝入的鈉量。多吃含有高蛋白、高維生素以及含鐵高的食物。
3、保證良好的情緒
避免長時間處于焦慮、緊張等不良情緒中，可以通過與人溝通等方式釋放不良情緒，良好的情緒可以提升生活質(zhì)量，還能促進治療的效果、改善預后。
4、生活規(guī)律
病情穩(wěn)定及好轉(zhuǎn)后保證勞逸結合，避免長時間熬夜、過度勞累，規(guī)律的作息有利于身體恢復。
人格分裂即分離性身份障礙，發(fā)病原因并不是特別明確，因此沒有針對性的預防方式。通過保持精神樂觀、強化家庭教育、減輕壓力等措施可以減少分離性身份障礙的發(fā)生。
1、保持精神樂觀
日常注意適當?shù)膮⒓討敉饣顒?，多與朋友、家人溝通交流有助于釋放不良情緒，保持樂觀、積極的心態(tài)可以減少分離性身份障礙的出現(xiàn)。
2、強化家庭教育
在兒童時期避免動輒打罵孩子，要給予孩子足夠的包容及關愛。在和諧、無重大傷害的環(huán)境中成長的兒童可以降低患分離性身份障礙的幾率。
3、減輕壓力
平時注意學會釋放壓力，對于預防分離性身份障礙也可以起到積極的作用。
人格分裂即分離性身份障礙，通過臨床調(diào)查問卷、病史采集、癥狀體征等方面可以診斷是否存在人格分裂。
1、臨床調(diào)查問卷
分離經(jīng)驗量表、分離問卷、分離多維量表等臨床問卷可以對患者的分離性癥狀進行測試。分離性身份障礙的臨床表現(xiàn)是多元的系統(tǒng)癥狀，調(diào)查問卷可以做初步診斷。
2、病史采集
通過患者本身或知情人采集患者病史，因為大部分分離性身份障礙患者會存在共病現(xiàn)象，如創(chuàng)傷后應激障礙、抑郁癥、焦慮癥、邊緣性人格障礙、飲食障礙等，有助于與其他疾病做鑒別診斷。
3、癥狀體征
存在兩個或者多個截然不同的人格狀態(tài)，在不同的人格切換控制權時，會出現(xiàn)明顯的自我控制感的中斷?；颊咴诨貞浫粘Ｊ录?、重要個人信息、創(chuàng)傷事件等情況時存在反復的空隙，不同于普通的健忘。以及這些癥狀已經(jīng)給患者帶來不能忍受的痛苦，出現(xiàn)社交、工作上的功能損害，排除癥狀是受到文化或宗教信仰以及某些物質(zhì)或軀體疾病導致的，兒童出現(xiàn)這些癥狀不能用假裝玩?；蚴腔孟氲扔螒騺斫忉尩惹闆r時，可以診斷是分離性身份障礙。
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