掌骨骨折

掌骨骨折

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掌骨骨折 就診科室:骨科
概述

  掌骨骨折一般是指在外力的作用下,患者掌骨的連續(xù)性和完整性遭到了破壞,是臨床上常見(jiàn)的手部骨折之一。

  掌骨骨折好發(fā)于成年人?;颊甙l(fā)生掌骨骨折的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹、瘀血、畸形、活動(dòng)受限等癥狀,隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還會(huì)出現(xiàn)腕掌關(guān)節(jié)僵硬、骨間肌纖維化、旋轉(zhuǎn)不良等并發(fā)癥。根據(jù)骨折的部位進(jìn)行分類(lèi),可將其分為第一掌骨骨折和其他掌骨骨折。

就診指南
  • 骨科
  • 掌骨頸 掌骨基底部
  • 成年男人
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 腫脹 疼痛 短縮畸形 活動(dòng)障礙 手指麻木
  • 頸椎病 腰椎間盤(pán)突出癥 骨折
  • 視診 觸診 X線檢查 CT檢查 B超
  • 克氏鋼針固定法
癥狀

  掌骨骨折的癥狀有腫脹、疼痛、短縮畸形、活動(dòng)障礙、手指麻木等。

  1.腫脹、疼痛

  患者發(fā)生掌骨骨折的情況時(shí),可造成其掌骨及周?chē)募∪?、血管等軟組織出現(xiàn)損傷,血液可從損傷的血管處流出,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。

  2.短縮畸形、活動(dòng)障礙

  患者發(fā)生掌骨骨折的情況后出現(xiàn)掌骨短縮或凹陷的情況時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)掌骨短縮畸形、活動(dòng)障礙等癥狀。

  3.手指麻木

  患者掌骨骨折的情況較為嚴(yán)重,造成其手指的血液供應(yīng)受到影響時(shí),可引起手指缺血、缺氧,患者可表現(xiàn)為手指麻木、皮溫下降等。

病因

  掌骨骨折主要是由于暴力損傷引起的,機(jī)械操作、拳擊等因素可誘發(fā)掌骨骨折。

  一、基本病因

  患者的掌骨受到來(lái)自外界直接或間接的暴力,而且超過(guò)其掌骨可以承受的應(yīng)力時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)掌骨骨折的情況。

  二、誘發(fā)因素

  1、機(jī)械操作

  患者長(zhǎng)期從事機(jī)械操作工作時(shí),掌骨受到外界暴力的風(fēng)險(xiǎn)可增加,因此其發(fā)生掌骨骨折的概率也會(huì)升高。

  2、拳擊

  患者長(zhǎng)期進(jìn)行拳擊運(yùn)動(dòng)時(shí),其掌骨可持續(xù)或反復(fù)受到暴力的擊打,長(zhǎng)此以往,患者也會(huì)發(fā)生掌骨骨折的情況。

就醫(yī)

  掌骨骨折的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者掌骨受到損傷后出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、畸形等疑似掌骨骨折的癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,防止其出現(xiàn)二次骨折的情況。

  2.病情加重

  患者病情持續(xù)加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)手指缺血、壞死的情況時(shí),需要立即就醫(yī),改善局部的血液循環(huán)。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)腕掌關(guān)節(jié)僵硬、伸肌腱損傷、骨間肌纖維化等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立即就醫(yī),有助于改善患者的預(yù)后。

治療

  掌骨骨折的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者發(fā)生掌骨骨折的情況后,應(yīng)該立即對(duì)損傷的部位進(jìn)行加壓包扎,減輕局部出血的情況;對(duì)患肢進(jìn)行固定,防止其出現(xiàn)骨折斷端移位的表現(xiàn)。

  2.藥物治療

  患者還可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,有助于減輕其疼痛的癥狀;開(kāi)放性掌骨骨折患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉、注射用頭孢拉定等藥物,防止其出現(xiàn)感染的情況。

  3.手術(shù)治療

  患者還可以采用克氏鋼針固定法對(duì)其骨折的掌骨進(jìn)行固定,防止骨折斷端移位,從而對(duì)骨折部位的愈合情況產(chǎn)生影響。

日常

  掌骨骨折日常應(yīng)注意病情監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、飲食管理等。

  1.病情監(jiān)測(cè)

  患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查,平時(shí)還需要注意觀察其患肢末梢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及皮溫等情況,出現(xiàn)異常表現(xiàn)時(shí)需要及時(shí)治療。

  2.傷口護(hù)理

  患者日常生活中還需要做好傷口護(hù)理,保持傷口部位清潔、干燥,防止其出現(xiàn)傷口感染的情況,避免傷口愈合不良。

  3.飲食管理

  患者平時(shí)應(yīng)該適當(dāng)多吃蝦皮、牛奶、紫菜等富含鈣質(zhì)的食物,可以在一定程度上促進(jìn)斷肢骨的愈合。

預(yù)防

  預(yù)防掌骨骨折的方法有提高安全意識(shí)、避免手部過(guò)度屈伸、避免打斗。

  1.提高安全意識(shí)

  從事機(jī)械操作、搬磚等工作的人體應(yīng)該提高安全意識(shí),工作中需要注意操作安全,避免掌骨骨折情況的發(fā)生。

  2.避免手部過(guò)度屈伸

  人體日常生活中還需要注意避免手部過(guò)度屈伸,防止掌骨承受的應(yīng)力過(guò)大,從而造成掌骨骨折。

  3.避免打斗

  人體平時(shí)應(yīng)該保證情緒平穩(wěn),盡量避免與他人發(fā)生使用拳擊打斗的行為,防止因?yàn)橛昧^(guò)重而引起掌骨骨折。

診斷

  掌骨骨折的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  1、視診

  醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行視診檢查時(shí),可以觀察其患肢手部出現(xiàn)腫脹、瘀血、掌骨頭凹陷畸形等癥狀,開(kāi)放性掌骨骨折患者還會(huì)出現(xiàn)暴露的血管、肌腱等。

  2、觸診

  醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),能夠初步了解其掌骨骨折的輕重程度以及骨折的部位等情況。

  二、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、血常規(guī)檢查

  患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)其血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白的數(shù)量判斷其是否存在感染及失血的情況。

  三、影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  患者進(jìn)行X線檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)影片確定其骨折的部位以及斷骨移位的方向,有助于醫(yī)生作出掌骨骨折的診斷。

  2、CT檢查

  患者進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生能夠更加清楚地了解骨折的性質(zhì)、是否存在移位等情況,為醫(yī)生確診掌骨骨折提供依據(jù)。

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