掌骨骨折

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掌骨骨折愈合后有鼓包的原因及治療方法

掌骨骨折愈合后有鼓包,可能與生理因素或畸形愈合、合并腱鞘囊腫等病理性因素有關(guān),根據(jù)這些原因可給予一般治療、藥物治療或手術(shù)治療,疾病詳情及治療方式如下:

1、生理因素

掌骨骨折愈合過程中,由于成骨細胞大量增殖,可在骨折斷端形成骨痂,繼而導致局部皮膚凸起,出現(xiàn)鼓包的現(xiàn)象。

這種情況屬于生理現(xiàn)象,隨著時間延長,骨折斷端得以重塑,突出的骨痂可逐漸改善,不用過于擔心。日常注意保護手掌關(guān)節(jié),避免過度活動。

2、畸形愈合

掌骨骨折后,在骨折愈合期間如果不注意休息,手部活動過多,可造成骨折斷端固定不佳或移位,最終可發(fā)生畸形愈合。而畸形愈合的骨折斷端通常存在一定的成角、旋轉(zhuǎn)或重疊等特征,所以會導致局部皮膚出現(xiàn)鼓包的情況。

如果畸形不明顯,對手部功能影響不大,可暫時不予處理。如果手掌部位存在明顯畸形,尤其是影響手部活動時,患者需進行矯正手術(shù),以改善骨形態(tài),恢復其正常的解剖結(jié)構(gòu),包括外固定支架矯形治療、內(nèi)固定矯形治療等。對于骨折畸形愈合所致的疼痛,可在醫(yī)生指導下選擇布洛芬、塞來昔布以及吲哚美辛等消炎鎮(zhèn)痛類藥物加以緩解。

3、合并腱鞘囊腫

如果患者平時手部活動過多,加之掌骨骨折所造成的創(chuàng)傷刺激,可能會誘發(fā)腱鞘囊腫,隨著囊腫內(nèi)的液體逐漸增多,容易在局部皮膚鼓起一個柔軟的包塊。

腱鞘囊腫屬于一種常見的良性腫物,如果癥狀不明顯,可暫時觀察,部分患者有自愈的可能。若囊腫較大,可在醫(yī)生操作下進行針刺擠壓或穿刺療法,將囊腫內(nèi)的液體擠出,并進行加壓包扎,促進囊腫消退。如果囊腫反復出現(xiàn),必要時還可考慮手術(shù)治療,將囊腫切除。對于伴隨疼痛的患者,可在醫(yī)生指導下選擇雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚以及塞來昔布等鎮(zhèn)痛類藥物治療,幫助緩解不適。

除以上原因外,此類癥狀還可能與骨折后繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有關(guān),可給予鎮(zhèn)痛治療、手術(shù)治療等。由于引起原因相對較多,建議患者及時就醫(yī)檢查,以明確具體病因,方便針對性治療。

張道儉張道儉 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院  骨科
3.79萬2024-12-01
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