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干一天活晚上手指就麻的原因及治療方法

干一天活晚上手指就麻,考慮是狹窄性腱鞘炎、腕管綜合征、頸椎病等因素所致,需要根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性的處理,詳情如下:

1、狹窄性腱鞘炎

干活時(shí)手腕或手指活動(dòng)過多,比如洗衣服、織毛衣、電腦打字等,可引起狹窄性腱鞘炎?;颊唠烨屎图‰爝^度摩擦,導(dǎo)致腱鞘組織水腫,壓迫周圍神經(jīng),從而引起手指麻木?;颊哌€可伴隨彈響指、彈響拇、活動(dòng)受限等癥狀。

患者需要注意休息,限制手腕部活動(dòng),可以接受沖擊波治療,以減輕炎性反應(yīng),促進(jìn)功能修復(fù)。患者還可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹布洛芬乳膏,服用塞來昔布、吲哚美辛等藥物,起到消炎、鎮(zhèn)痛的作用。若保守治療效果不佳,必要時(shí)可以做手術(shù),比如經(jīng)皮松解術(shù)、狹窄腱鞘切開術(shù)等進(jìn)行治療。患者需要放松心情,該病經(jīng)合理治療可以得到治愈,一般無后遺癥。

2、腕管綜合征

對(duì)于廚師、木匠、程序員等職業(yè)的人群,長期干活可導(dǎo)致腕部過度勞損,使得正中神經(jīng)慢性損傷,從而引起腕管綜合征?;颊咄砩险猩窠?jīng)在腕管內(nèi)受到擠壓,可出現(xiàn)腕部疼痛、手指麻木、手指無力等癥狀。

患者應(yīng)充分休息,可以使用支具固定腕關(guān)節(jié),做針灸、推拿等治療,起到溫經(jīng)通絡(luò)、活血止痛的作用?;颊咭部勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、維生素B12等藥物,以減輕局部水腫,營養(yǎng)受損神經(jīng),緩解疼痛、麻木的癥狀。若病情嚴(yán)重,也可在腕管內(nèi)注射類固醇激素、普魯卡因等藥物進(jìn)行治療。患者在保守治療無效的情況下,可以通過內(nèi)鏡下腕管松解減壓術(shù)治療。該病經(jīng)規(guī)范治療,一般可得到治愈,通常不會(huì)影響關(guān)節(jié)功能。

3、頸椎病

頸椎慢性勞損、頸椎退行性改變、頸椎先天性發(fā)育不良等因素可引起頸椎病?;颊吒苫顣r(shí)長時(shí)間低頭,使得神經(jīng)根、椎動(dòng)脈受到壓迫,刺激交感神經(jīng),從而出現(xiàn)頸部疼痛、手指麻木、握力減退等癥狀。

患者需要保持正確的坐姿,避免長期伏案工作,可以適當(dāng)活動(dòng)頸部,用毛巾熱敷頸部,做局部按摩,以促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適癥狀。另外,患者可以做牽引治療,改善或恢復(fù)頸椎正常生理曲度,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫?;颊哌€可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、甲鈷胺、乙哌立松片等,起到消炎鎮(zhèn)痛、松弛肌肉、營養(yǎng)神經(jīng)的作用。若患者病情嚴(yán)重,必要時(shí)可以通過前路手術(shù)、后路手術(shù)進(jìn)行治療。頸椎病經(jīng)積極治療,預(yù)后良好,癥狀可逐漸消失。

除以上原因外,左腳腳踝腫脹疼痛還可能與肘管綜合征、臂叢神經(jīng)損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等疾病有關(guān)。患者可以到醫(yī)院做體格檢查、X線檢查、CT檢查等,以明確診斷,并針對(duì)病因治療。

李宏李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院  骨科
3.09萬2023-05-16
躺著手發(fā)麻是什么原因

躺著手發(fā)麻考慮與生理因素有關(guān),也可能是病理因素所致,比如腕管綜合征、頸椎病、糖尿病等,詳情如下:

一、生理因素

躺著時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致手部受壓,局部血液循環(huán)不良,可能會(huì)導(dǎo)致此種情況的發(fā)生。另外,睡眠時(shí)手部長時(shí)間裸露于寒冷的環(huán)境中,局部受凍也可能會(huì)引起手麻。

二、病理因素

1、腕管綜合征

外源性壓迫、腕管管腔變小、管腔內(nèi)容物增多和體積增大、慢性損傷等,可能會(huì)導(dǎo)致此病的發(fā)生。腕管綜合征的誘發(fā)因素一般包括腕管部位長期頻繁活動(dòng)、糖尿病等。腕管綜合征的患者一般會(huì)有手麻、持物無力、手指疼痛等表現(xiàn),躺下后姿勢(shì)不當(dāng)手麻癥狀可能會(huì)加重。

2、頸椎病

頸椎退行性改變、頸椎發(fā)育不良、頸椎慢性勞損等因素可能會(huì)導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。此病的誘發(fā)因素一般有突然撞擊導(dǎo)致頸部肌肉松弛損傷頸椎、頸椎部位保暖不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡軙?huì)引起頸椎病。頸椎病的患者由于頸椎部位病變壓迫支配手部的神經(jīng),可能會(huì)導(dǎo)致手麻,此病患者還可能會(huì)有四肢乏力、頭暈等癥狀。

3、糖尿病

糖尿病的發(fā)生可能與胰島功能障礙引起胰島素分泌下降或者機(jī)體對(duì)胰島素作用不敏感,導(dǎo)致血液中的葡萄糖不能有效的被利用和儲(chǔ)存有關(guān)。此病的誘發(fā)因素一般有缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)、家族遺傳等。糖尿病患者長期血糖控制不良,導(dǎo)致手部神經(jīng)損傷,可能會(huì)出現(xiàn)躺著時(shí)局部發(fā)麻的情況。此病患者一般還可有多飲、多尿、多食、體重減輕等表現(xiàn)。

除了以上常見的因素外,還可能與慢性酒精中毒、臂叢神經(jīng)損傷、干燥綜合征等疾病有關(guān)。躺著手發(fā)麻排除生理因素外,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查,明確病因并治療,以免病情進(jìn)一步加重。

黃世昌黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院  神經(jīng)內(nèi)科
4.11萬2023-04-14
右手握不緊拳頭感覺手無力的原因及治療方法

右手握不緊拳頭感覺手無力可能與生理因素有關(guān),還可能與頸椎病、臂叢神經(jīng)損傷、腦出血等病理因素有關(guān)。

一、生理因素

從事重體力勞動(dòng),長時(shí)間搬運(yùn)重物或頻繁進(jìn)行手工作業(yè),導(dǎo)致手臂肌肉乳酸堆積過多,在乳酸的刺激下,可能會(huì)出現(xiàn)右手握不緊拳頭,感覺手無力的癥狀。

此時(shí)要注意勞逸結(jié)合,長時(shí)間工作后應(yīng)適當(dāng)休息,可以按摩手臂肌肉,加快局部血液循環(huán),促進(jìn)乳酸代謝,緩解手部麻木、酸脹的癥狀。

二、病理因素

1.頸椎病

頸椎病可能與頸椎退行性變、頸椎發(fā)育性椎管狹窄或慢性勞損等因素有關(guān),頸部遭受突然的撞擊、頸椎受寒等因素也會(huì)增加頸椎病的發(fā)生幾率,椎間孔變窄導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,患者會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛,上肢放射性疼痛、麻木、無力等現(xiàn)象,如果右側(cè)神經(jīng)根受壓,則右手會(huì)出現(xiàn)握不緊拳頭的情況。

患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲鈷胺、維生素B12或依達(dá)拉奉等藥物營養(yǎng)神經(jīng),還可以服用塞來昔布、依托考昔或布洛芬等藥物緩解疼痛,還可以進(jìn)行頸椎牽引、推拿按摩或針灸等方式促進(jìn)局部循環(huán),緩解疼痛、麻木的癥狀,如果保守治療效果不佳,患者可以考慮手術(shù)治療,比如頸椎人工椎間盤置換術(shù)、椎管擴(kuò)大術(shù)或椎板成形術(shù)等,改善病情?;颊呷粘R⒁庑菹ⅲ苊忾L時(shí)間低頭,保持脊柱正直,可以選擇游泳、打球等運(yùn)動(dòng),緩解頸部肌肉緊張的狀態(tài)。

2.臂叢神經(jīng)損傷

臂叢神經(jīng)損傷可能與頭頸部或上肢的牽拉性損傷有關(guān),臂叢神經(jīng)損傷后,患者會(huì)出現(xiàn)上肢功能障礙,可有右手無力、麻木等癥狀,無法握緊拳頭。

患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉或美洛昔康等非甾體類抗炎藥治療,緩解疼痛癥狀,還需進(jìn)行手術(shù)治療改善病情,恢復(fù)正常的肢體功能,手術(shù)方式有神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)縫合術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)等。術(shù)后患者要逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)肢體功能的恢復(fù),還要加強(qiáng)營養(yǎng),增加維生素、蛋白質(zhì)以及微量元素的攝入,提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

3.腦出血

腦出血可能與高血壓合并動(dòng)脈硬化、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤或煙霧病等因素有關(guān),超重、酗酒、高膽固醇或患有阻塞性睡眠呼吸暫停等疾病,也可能會(huì)誘發(fā)腦出血,腦出血后患者可能突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、麻木等癥狀,如果右側(cè)發(fā)生腦出血,則右手會(huì)出現(xiàn)此癥狀。

患者可以遵醫(yī)囑使用氨基己酸、氨甲環(huán)酸或重組VIIa因子等藥物治療,改善出血癥狀。如果出血量較多,患者需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療清除血腫,降低致殘率,常見的手術(shù)方式有開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等。日常要注意休息,保證充足的睡眠,不要熬夜,還要適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)心腦血管功能。

除上述原因及治療方法外,重癥肌無力、腦腫瘤等疾病也會(huì)引起該癥狀,如果癥狀持續(xù)存在,患者需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行體格檢查、X線片檢查或核磁共振等明確原因,積極配合醫(yī)生采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療方法進(jìn)行干預(yù),以免延誤病情。

紀(jì)泉紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院  骨科
3.90萬2023-04-13
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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

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