病毒性腦膜炎

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病毒性腦膜炎 就診科室:神經(jīng)內(nèi)科
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85歲老人耳朵聾怎么辦

85歲老人耳朵聾可能是年齡因素或疾病因素引起的,疾病因素包括中耳炎、腦膜炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等,應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療,具體如下:

一、年齡因素

老人隨著年齡不斷增長(zhǎng),耳蝸中的細(xì)胞會(huì)逐漸磨損,此時(shí)易導(dǎo)致聲波信號(hào)中轉(zhuǎn)站受損,并引起耳聾的現(xiàn)象發(fā)生。

老人可以在醫(yī)生詳細(xì)檢查測(cè)試后,正確使用助聽(tīng)器提高聲音強(qiáng)度,若高功率助聽(tīng)器無(wú)效,且無(wú)手術(shù)禁忌癥,還可以通過(guò)人工耳蝸植入改善聽(tīng)力。

二、疾病因素

1.中耳炎

若患有慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病,可能會(huì)導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,并引起中耳炎。肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等致病菌感染,也可能會(huì)引起中耳炎。如果老人患有中耳炎,可能會(huì)因此出現(xiàn)耳朵聾的表現(xiàn),還會(huì)出現(xiàn)耳痛、耳道流水等癥狀。

老人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素、頭孢呋辛、頭孢唑肟等藥物進(jìn)行抗感染治療。若為分泌性中耳炎可以聽(tīng)從醫(yī)生的建議通過(guò)鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開(kāi)術(shù)、鼓膜切開(kāi)加置管等方式進(jìn)行治療。若為化膿性中耳炎,可以遵醫(yī)囑通過(guò)乳突根治術(shù)、鼓膜成形術(shù)等方式改善耳朵聾的癥狀。老人在日常生活中要注意保持耳部清潔,避免耳朵進(jìn)臟水,同時(shí)還應(yīng)該注意保暖,預(yù)防感冒,以免加重中耳炎癥狀。

2.腦膜炎

腸道病毒、肺炎鏈球菌、結(jié)核桿菌等病原微生物感染可能會(huì)引起腦膜炎,營(yíng)養(yǎng)欠佳、免疫力低下、天氣寒冷等因素可能會(huì)誘發(fā)腦膜炎,并引起發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭痛、嘔吐等癥狀。如果老人患有腦膜炎,當(dāng)腦膜炎累及顳葉聽(tīng)力中樞時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)耳朵聾的情況。

老人飲食上應(yīng)以低鹽低脂、高蛋白、高能量的食物為主,保持居室通風(fēng)透氣,避免強(qiáng)光刺激,家屬還需要做好老人的安慰解釋工作,避免老人過(guò)于焦慮。若為病毒性腦膜炎,可以遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、更昔洛韋、泛昔洛韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療。若為化膿性腦膜炎,可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素等藥物進(jìn)行抗菌治療。若老人形成了顱內(nèi)膿腫或肉芽腫,還可以聽(tīng)從醫(yī)生的建議考慮進(jìn)行手術(shù)治療,將其切除,從而提高聽(tīng)力。老人還可以采取中醫(yī)按摩、針灸等治療方式,有助于疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)血液循環(huán),改善腦膜炎癥狀。

3.聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤分為單發(fā)性聽(tīng)神經(jīng)瘤和神經(jīng)纖維瘤?、蛐?,單發(fā)性聽(tīng)神經(jīng)瘤的病因尚不明確,無(wú)家族史和遺傳史,神經(jīng)纖維瘤?、蛐鸵话闶沁z傳引起的,如果老人患有聽(tīng)神經(jīng)瘤,當(dāng)腫瘤增大壓迫耳蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)耳朵聾了。

老人若無(wú)明顯的手術(shù)禁忌癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,促進(jìn)聽(tīng)力恢復(fù),同時(shí)還應(yīng)盡可能保護(hù)面神經(jīng)功能。老人若無(wú)法耐受手術(shù),且腫瘤直徑較大時(shí),還可以通過(guò)放射治療改善耳聾的癥狀?;謴?fù)期間,老人應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,并及時(shí)改善不良生活習(xí)慣,飲食上盡量以清淡易消化的食物為主,促進(jìn)病情恢復(fù),手術(shù)治療的老人,術(shù)后還應(yīng)盡早下床,預(yù)防深靜脈血栓形成。

除上述常見(jiàn)的原因外,此現(xiàn)象還可能是因?yàn)閲?yán)重心臟病、嚴(yán)重腦外傷、腦瘤等原因引起的,老人應(yīng)及時(shí)完善實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療,避免因治療不及時(shí)而影響病情恢復(fù),多數(shù)老人在積極治療后,聽(tīng)力可以得到明顯地提高,不用過(guò)分擔(dān)心。

韓軍韓軍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院  耳鼻喉科
5.31萬(wàn)2023-06-02
一歲寶寶總故意的往后仰脖子怎么回事怎么辦

一歲寶寶總故意的往后仰脖子可能與故意模仿大人動(dòng)作、發(fā)育不成熟、佝僂病、腦膜炎、腦損傷等因素有關(guān),應(yīng)針對(duì)原因進(jìn)行治療,具體情況如下:

1、故意模仿大人動(dòng)作

部分寶寶模仿能力較強(qiáng),如果身邊大人經(jīng)常做往后仰脖子的動(dòng)作,則寶寶可能會(huì)模仿大人,從而也會(huì)經(jīng)常往后仰脖子。

此種情況屬于正常現(xiàn)象,不需要進(jìn)行特殊治療,家長(zhǎng)平時(shí)只要注意幫助寶寶糾正不良習(xí)慣即可,盡量不要讓寶寶身邊的大人經(jīng)常做奇怪、夸張的動(dòng)作,站立和坐立時(shí)都要保持正確的姿勢(shì)。

2、發(fā)育不成熟

寶寶年齡較小,頸部肌肉發(fā)育不成熟,無(wú)法支撐頭部重量,所以容易出現(xiàn)脖子后仰的現(xiàn)象。

這種情況也是正?,F(xiàn)象,隨著寶寶年齡增大,頸部肌肉逐漸發(fā)育成熟,臨床癥狀也會(huì)逐漸減輕或者消失,不必盲目進(jìn)行治療。

3、佝僂病

寶寶正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,若體內(nèi)維生素D攝入不足,可引起鈣磷代謝異常,誘發(fā)佝僂病,進(jìn)而使頸部骨組織鈣化不全,導(dǎo)致骨骼發(fā)育畸形和軟化,表現(xiàn)為總是把脖子向后仰。

家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給寶寶服用維生素D、葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等藥物,能夠緩解臨床癥狀。對(duì)于存在明顯骨骼畸形的寶寶,可以通過(guò)手術(shù)矯正畸形。家長(zhǎng)平時(shí)也可以給寶寶吃富含鈣和維生素D的食物,比如雞蛋、蝦皮、蘑菇等,有助于促進(jìn)病情恢復(fù)。

4、腦膜炎

腦膜炎是軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,寶寶患病后會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征,造成頸項(xiàng)強(qiáng)直,導(dǎo)致脖子僵直或后仰。

腦膜炎通常需針對(duì)病原體進(jìn)行治療,如病毒性腦膜炎需要遵醫(yī)囑選用阿昔洛韋、更昔洛韋、干擾素等藥物進(jìn)行治療,結(jié)核性腦膜炎可以遵醫(yī)囑應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物進(jìn)行治療。對(duì)于藥物治療無(wú)效,且出現(xiàn)腦積水的寶寶,可以采取腦室-腹腔分流術(shù)治療。家長(zhǎng)要確保寶寶居住環(huán)境安靜、整潔、通風(fēng),飲食方面要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。

5、腦損傷

若寶寶從床上跌落后頭部著地,或頭部直接受到銳器、鈍器擊打,可能會(huì)引起腦損傷,進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,造成脖子經(jīng)常向后仰。

家長(zhǎng)應(yīng)讓寶寶臥床休息,并且安撫好寶寶情緒。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持,如經(jīng)靜脈輸入葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等。如果出現(xiàn)頭痛的癥狀,可以遵醫(yī)囑給予布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛等藥物進(jìn)行止痛。其次,醫(yī)生通常會(huì)給予維生素B6、谷維素、奧拉西坦等藥物營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),并改善腦代謝,促進(jìn)腦功能恢復(fù)。必要時(shí)還可以采取手術(shù)治療,如開(kāi)放性腦損傷常進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù),閉合性腦損傷可以進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等。

如果寶寶往后仰脖子的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),同時(shí)伴隨其他不適癥狀。家長(zhǎng)需要盡快帶寶寶就醫(yī)治療,改善預(yù)后。

張忠浩張忠浩 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院  兒科
5.84萬(wàn)2023-05-10
小孩手掌上長(zhǎng)了小水泡一樣的東西是什么

小孩手掌上長(zhǎng)了小水泡一樣的東西可能是水痘、手足口病、濕疹等,具體情況如下:

1、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的疾病,可導(dǎo)致小孩手掌出現(xiàn)皮疹,皮疹初期為粉紅色斑疹,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可變成皰疹,皰疹基底部可有一圈紅暈。水痘預(yù)后較好,病情痊愈后體內(nèi)可獲得持久性免疫力,預(yù)防水痘再次發(fā)生。

2、手足口病

手足口病是由腸道病毒感染引起的疾病,病毒可通過(guò)呼吸道飛沫傳播、食用被污染的食物等方式進(jìn)入到人體內(nèi),導(dǎo)致手掌、足、臀部等處出現(xiàn)丘疹、皰疹,類(lèi)似于小水泡。病情較輕者,不需要治療,可自行痊愈。病情嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,以免并發(fā)病毒性腦膜炎、心肌炎等。

3、濕疹

濕疹是由遺傳易感性、自身免疫異常等因素引起的疾病,可導(dǎo)致手掌出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上有粟粒大小的丘皰疹或者水皰,同時(shí)可伴有劇烈瘙癢、灼熱感等癥狀。雖然該病很難徹底治愈,但是通過(guò)及時(shí)就醫(yī)治療,能夠緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

除了上述常見(jiàn)的原因外,也可能是其他原因引起的,比如疥瘡、汗皰疹、丹毒,建議小孩患病后及時(shí)就醫(yī)治療,以免病情持續(xù)加重,為后續(xù)治療增加難度。

張忠浩張忠浩 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院  兒科
4.03萬(wàn)2023-05-08
神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)疾病

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7.5 對(duì)于站向用戶(hù)提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任:

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7.6本站有權(quán)于任何時(shí)間暫時(shí)或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無(wú)論其通知與否,本站對(duì)用戶(hù)和任何第三人均無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。

八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。