神經(jīng)卡壓綜合征

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兩個手中間三個手指麻的原因及治療方法

兩個手中間三個手指麻,可能和姿勢不良、腕管綜合征、肘管綜合征等因素相關,根據(jù)這些原因可選擇一般治療、藥物治療、物理治療或者手術治療等,疾病詳情及治療方式如下:

1、姿勢不良

長時間保持同一個不良姿勢,對雙手神經(jīng)、血管、肌肉造成壓迫,致使手指感覺神經(jīng)供血不足時,可產(chǎn)生手指發(fā)麻的癥狀。

一般在及時糾正不良姿勢,活動雙手,休息一段時間后,即可得到緩解、消失,從而不用給予特殊治療,不用過于擔心。

2、腕管綜合征

腕管綜合征的發(fā)生,多與職業(yè)工作性質(zhì)有關,典型癥狀為腕前部疼痛和手指麻木無力,主要是由于正中神經(jīng)經(jīng)過腕管時,受到壓迫所引起的。

對于癥狀較輕、病程較短的腕管綜合征而言,首先可以選擇保守治療,包括使用腕支具固定腕關節(jié),采用中頻電磁療法、超聲波療法、激光療法等物理治療,在醫(yī)生指導下使用普魯卡因、曲安奈德、利多卡因等藥物進行局部封閉治療等,可以緩解,甚至消除癥狀。但是,如果保守治療失敗,病情反復發(fā)作,需要考慮做手術治療,而目前經(jīng)常用到的手術方式是內(nèi)鏡下腕管松解擠壓術、傳統(tǒng)開放性腕管減壓術等,建議選擇合適的術式,以獲得較為理想的治療效果。

3、肘管綜合征

肘管綜合征是僅次于腕管綜合征的上肢第二常見的神經(jīng)卡壓綜合征,指尺神經(jīng)在肘管受到壓迫、摩擦或者是牽拉,當尺神經(jīng)經(jīng)過肘部的尺神經(jīng)溝受到壓迫時,可引起手指頭麻木不適。

肘管綜合征患者需要注意,日?;顒?、睡眠中,避免長時間維持肘關節(jié)屈曲的動作,夜間可考慮佩戴矯形器,幫助肘關節(jié)固定在伸直位,以減少尺神經(jīng)張力,緩解癥狀。如果保守治療效果不理想,或者病情比較嚴重,則建議進一步行手術治療。手術方式包括單純的減壓術、尺神經(jīng)減壓后前置術和內(nèi)上髁切除術等。術后要謹遵醫(yī)囑做好康復鍛煉,逐漸練習伸肘動作,1個月內(nèi)禁止手提重物。

除以上相對常見原因外,該類情況還可能是頸椎病或者椎間盤病變壓迫神經(jīng)根、脊髓的表現(xiàn),多數(shù)需要進行止痛治療、牽引治療以及手術治療等。由于致病因素相對較多,建議患者及時就診檢查,查明原因后治療,盡早緩解癥狀。

張道儉張道儉 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院  骨科
4.77萬2023-04-28
手腕無緣無故痛的原因和治療方法

手腕無緣無故痛,可能與不良習慣、藥物不良反應以及腕管綜合征等疾病有關,根據(jù)這些原因可采取一般治療、藥物治療以及手術治療,疾病詳情及治療方式如下:

1、不良習慣

長時間使用鼠標、打字或打乒乓球后,由于手腕過度活動,可導致局部代謝產(chǎn)物增多,進而引起酸痛不適。

針對這種情況,一般在適當休息后,隨著手腕活動量逐漸減少,不適癥狀可逐漸緩解。

2、藥物不良反應

如果近期服用抗生素類藥物、他汀類降脂藥物等,由于藥物不良反應,可引起手腕、膝關節(jié)等部位酸痛、無力。

針對這種情況,一般在暫停藥物后可逐漸緩解,必要時可遵醫(yī)囑更換其他藥物治療。

3、腕管綜合征

腕管綜合征是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到擠壓而引起的周圍神經(jīng)卡壓綜合征,多見于長期腕部用力的人群,主要表現(xiàn)為手腕前部疼痛、手指麻木無力以及感覺減退等癥狀。

患者應注意休息,減少手腕活動,避免勞累和提重物,可使用前臂支托將腕關節(jié)進行固定,有助于減緩不適癥狀。疼痛明顯時,患者可遵醫(yī)囑選擇布洛芬、塞來昔布或?qū)σ阴0被拥认祖?zhèn)痛藥物治療,或關節(jié)腔內(nèi)注射潑尼松、倍他米松或鹽酸普魯卡因等藥物治療,以減少組織水腫,緩解不適。必要時可給予手術治療,比如傳統(tǒng)開放性腕管減壓術、內(nèi)鏡下腕管松解減壓術等,以解除對正中神經(jīng)的壓迫。

除以上原因外,此類癥狀還可能與痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎以及軟骨瘤等疾病有關。患者不用過于擔心,建議及時前往醫(yī)院就診檢查,待明確病因后針對性治療。

紀泉紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院  骨科
5.65萬2023-04-18
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