腎上腺腺瘤

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腎上腺腺瘤 就診科室:腎病內(nèi)科
概述

  腎上腺腺瘤主要是指發(fā)生在患者腎上腺皮質(zhì)的一種良性腫瘤性病變。

  腎上腺髓質(zhì)腺瘤好發(fā)于20-40歲的青中年人群,女性的發(fā)病率相對(duì)而言比較高。患者發(fā)生腎上腺髓質(zhì)腺瘤的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖、水牛背、肌無力、麻痹等不適癥狀,患者病情得不到有效地控制時(shí),可能會(huì)引發(fā)高尿鈣、腎結(jié)石以及左心衰竭等并發(fā)癥。根據(jù)腫瘤的功能進(jìn)行分類,可將其分為功能性和非功能性腎上腺腺瘤。

就診指南
  • 腎病內(nèi)科
  • 腹部
  • 青中年人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 向心性肥胖 面部痤瘡 滿月臉 皮膚紫紋 多毛
  • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查
  • 腎上腺腫瘤切除術(shù)
癥狀

  腎上腺腺瘤包括皮質(zhì)醇瘤和醛固酮腺瘤,性質(zhì)不同,臨床癥狀也有所區(qū)別,具體如下:

  1.皮質(zhì)醇瘤

  患者的腎上腺髓質(zhì)腺瘤為皮質(zhì)醇瘤時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)皮質(zhì)醇增多的癥狀,患者可表現(xiàn)為向心性肥胖、面部痤瘡、滿月臉、皮膚紫紋、多毛等。

  2.醛固酮腺瘤

  患者的腎上腺髓質(zhì)腺瘤為醛固酮腺瘤時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)肌無力、麻痹、夜尿次數(shù)增加、尿醛固酮水平增高等癥狀,部分患者出現(xiàn)高血壓的情況時(shí),還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、四肢抽搐等癥狀。

病因

  腎上腺腺瘤的病因并未完全明確,可能是遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起的。

  1.遺傳因素

  腎上腺髓質(zhì)腺瘤具有一定的遺傳傾向性,父母一方或雙方發(fā)生腎上腺髓質(zhì)腺瘤的情況時(shí),相對(duì)于其他人而言,其子女患病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

  2.環(huán)境因素

  患者長(zhǎng)期處于不良的環(huán)境中時(shí),放射線、有害物質(zhì)等物質(zhì)可持續(xù)對(duì)其腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生刺激,造成其腎上腺皮質(zhì)的功能出現(xiàn)異常,從而引發(fā)腎上腺腺瘤。

  3.內(nèi)分泌失調(diào)

  患者發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)的情況時(shí),可對(duì)其腎上腺皮質(zhì)的功能產(chǎn)生影響,促使患者發(fā)生腎上腺腺瘤的情況。

就醫(yī)

  腎上腺腺瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)滿月臉、水牛背、肌無力等癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,以便醫(yī)生明確引起上述癥狀的病因。

  2.病情加重

  患者病情持續(xù)加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)手足抽搐、周期性偏癱等表現(xiàn)時(shí),需要立即去醫(yī)院,積極配合治療,減輕其手足抽搐的情況。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)腎結(jié)石、腦動(dòng)脈硬化、左心衰竭等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立刻到醫(yī)院治療,去除體內(nèi)的結(jié)石,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

治療

  腎上腺腺瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者治療期間應(yīng)該盡量保持心情愉悅,保證面部皮膚清潔、干燥,有助于減輕其面部痤瘡的嚴(yán)重程度,加快病情的恢復(fù)。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用酮康唑膠囊、依托咪酯注射液等藥物,能夠幫助抑制其體內(nèi)皮質(zhì)醇的合成,減輕患者乏力、肥胖等癥狀。

  3.手術(shù)治療

  患者可以采用腎上腺腫瘤切除術(shù)的方法進(jìn)行治療,切除腫瘤組織,防止腫瘤組織體積進(jìn)一步增大,促使其腎上腺功能恢復(fù)正常。

日常

  腎上腺腺瘤日常應(yīng)注意積極鍛煉、飲食調(diào)理、皮膚護(hù)理等。

  1.積極鍛煉

  患者日常生活中應(yīng)該積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促使其體內(nèi)的內(nèi)分泌水平恢復(fù)正常,從而促進(jìn)其病情的恢復(fù)。

  2.飲食調(diào)理

  患者平時(shí)應(yīng)該保證飲食科學(xué)、合理,增加水和維生素的攝入,有助于維持水、電解質(zhì)的平衡,進(jìn)一步維持機(jī)體各項(xiàng)功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  3.皮膚護(hù)理

  患者平常還應(yīng)該保證皮膚清潔、干燥,避免受壓部位的皮膚過于潮濕,減輕皮膚受到的刺激,防止其局部皮膚出現(xiàn)褥瘡。

預(yù)防

  由于腎上腺腺瘤病因不明,因此沒有有效的預(yù)防措施,但是可以通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律生活習(xí)慣、定期體檢等方法降低患病率。

  1.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

  人體日常生活中應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),能夠在一定程度上提高機(jī)體的免疫力,可以適當(dāng)進(jìn)行游泳、爬山、跳繩等運(yùn)動(dòng)。

  2.規(guī)律的生活習(xí)慣

  人體平時(shí)還需要保持規(guī)律的生活習(xí)慣,有助于防止其發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)的情況,從而預(yù)防腎上腺腺瘤的發(fā)生。

  3.定期體檢

  人體平常還應(yīng)該堅(jiān)持定期體檢,定期體檢不僅可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷腎上腺腺瘤,還能夠早期采取相應(yīng)的治療措施,控制病情的進(jìn)展。

診斷

  腎上腺腺瘤的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行視診檢查時(shí),可以通過觀察其有無滿月臉、水牛背、肌無力等癥狀初步判斷其是否患有腎上腺腺瘤。

  二、實(shí)驗(yàn)室檢查

  患者進(jìn)行血生化檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)其血液中的糖皮質(zhì)激素、醛固酮激素等激素水平,判斷其是否存在激素生成過多的情況。

  三、影像學(xué)檢查

  1、CT檢查

  患者進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生可以清楚地看到其腎上腺的病變情況,根據(jù)腫塊的形態(tài)、密度、大小等,明確腫塊的性質(zhì),判斷腎上腺腺瘤的類型。

  2、MRI檢查

  患者進(jìn)行MRI檢查時(shí),T1WI和T2WI一般呈現(xiàn)為均質(zhì)信號(hào),與肝臟的信號(hào)相似。腫塊在反相位圖像上一般會(huì)出現(xiàn)信號(hào)下降的情況,提示腫塊內(nèi)可能存在較多的脂質(zhì)?;颊哌M(jìn)行增強(qiáng)掃描時(shí),則會(huì)出現(xiàn)信號(hào)輕度強(qiáng)化的情況,可以為醫(yī)生作出的診斷提供依據(jù)。

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