胃腸道間質(zhì)瘤

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胃腸道間質(zhì)瘤 就診科室:普外科
概述

  胃腸道間質(zhì)瘤主要是指來(lái)源于卡哈爾氏間質(zhì)細(xì)胞的一種軟組織肉瘤。

  胃腸道間質(zhì)瘤好發(fā)于50歲以上的人群,男性和女性的患病率相差不大?;颊甙l(fā)生胃腸道間質(zhì)瘤的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)餐后飽脹、食欲不振、腹脹、腹痛、嘔血、黑便等不適癥狀,隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,腫瘤組織可向其身體的其他部位轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致其出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腹腔種植播散等并發(fā)癥,此時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)預(yù)后不佳的情況。

就診指南
  • 普外科
  • 50歲以上的人群
  • 藥物治療 手術(shù)治療 一般治療 放射治療
  • 早飽感 腹部疼痛 腹脹 吞咽困難
  • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查 內(nèi)鏡檢查 基因檢測(cè)
  • 腹腔鏡胃間質(zhì)瘤切除術(shù)
癥狀

  胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀包括消化系統(tǒng)、皮膚以及全身等多個(gè)部位,具體如下:

  1.消化系統(tǒng)

  患者發(fā)生胃腸道間質(zhì)瘤的情況時(shí),可對(duì)其胃腸道的功能產(chǎn)生影響,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)食欲減退、早飽感、腹部疼痛、腹脹、吞咽困難、嘔血、黑便等不適癥狀。

  2.皮膚

  患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況時(shí),可造成其肝臟功能出現(xiàn)異常,患者可表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染、尿液變黃等。

  3.全身

  胃腸道間質(zhì)瘤導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性出血的情況時(shí),其還會(huì)出現(xiàn)疲乏、倦怠、體重下降、四肢無(wú)力等不適癥狀。

病因

  胃腸道間質(zhì)瘤主要是由于基因突變引起的,環(huán)境因素、遺傳因素等原因可誘發(fā)胃腸道間質(zhì)瘤。

  一、基本病因

  患者體內(nèi)的酪氨酸激酶血小板源性生長(zhǎng)因子受體α等基因存在突變的情況時(shí),可刺激腫瘤細(xì)胞的持續(xù)生長(zhǎng),從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤的情況。

  二、誘發(fā)因素

  1、環(huán)境因素

  患者長(zhǎng)期處于存在放射線的環(huán)境中時(shí),放射線對(duì)其體內(nèi)的細(xì)胞產(chǎn)生刺激,造成其體內(nèi)的致癌因子減少,進(jìn)一步誘發(fā)胃腸道間質(zhì)瘤的形成。

  2、遺傳因素

  患者有親屬患有神經(jīng)纖維瘤病1型、Carney-Stratakis綜合征等疾病時(shí),可造成其患胃腸道間質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。

就醫(yī)

  胃腸道間質(zhì)瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)食欲不振、餐后飽脹等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行胃腸道相關(guān)檢查,以便醫(yī)生根據(jù)病因制定相應(yīng)的治療措施。

  2.病情加重

  患者病情進(jìn)一步加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)黃疸、消瘦等表現(xiàn)時(shí),需要立刻到醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性治療,延緩病情的進(jìn)展。

  3.腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移

  腫瘤細(xì)胞向患者的肝臟、腹腔等部位轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)該立刻尋求醫(yī)生的幫助,以免腫瘤細(xì)胞繼續(xù)向其他部位轉(zhuǎn)移。

治療

  胃腸道間質(zhì)瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。

  1.一般治療

  患者患病期間應(yīng)該保證情緒穩(wěn)定、心情舒暢,積極學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)知識(shí),盡量不要出現(xiàn)悲觀、抑郁等不良情緒,使其能夠積極配合治療。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用甲磺酸伊馬替尼膠囊、蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊等藥物,殺滅其體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,控制病情的進(jìn)展,降低復(fù)發(fā)率。

  3.手術(shù)治療

  患者可以采用腹腔鏡胃間質(zhì)瘤切除術(shù)將腫瘤組織切除,減少周?chē)M織損傷的情況,有利于促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

  4.放射治療

  患者還可以進(jìn)行放射治療,利用高能射線產(chǎn)生的能量縮小腫瘤組織的體積,抑制腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步生長(zhǎng)。

日常

  胃腸道間質(zhì)瘤日常應(yīng)注意定期復(fù)診、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整生活方式等。

  1.定期復(fù)診

  患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解腫瘤的生長(zhǎng)情況,及時(shí)制定合適的治療方案,控制病情的進(jìn)展。

  2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

  患者日常生活中可以適當(dāng)進(jìn)行慢跑、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng),有助于提高機(jī)體的免疫力,運(yùn)動(dòng)期間需要注意不能過(guò)于勞累。

  3.調(diào)整生活方式

  患者平時(shí)應(yīng)該規(guī)律生活作息,制定睡覺(jué)和起床的時(shí)間,保證充足的休息時(shí)間,盡量不要熬夜,有利于病情的恢復(fù)。

預(yù)防

  臨床上并沒(méi)有有效預(yù)防胃腸道間質(zhì)瘤的方法,通過(guò)定期體檢、改善工作環(huán)境、做好防護(hù)措施等可以早期治療或降低疾病的患病率。

  1.定期體檢

  人體的親屬患有NF1、Carney-Stratakis綜合征等遺傳性疾病時(shí),應(yīng)該定期體檢,進(jìn)行胃腸鏡檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療胃腸病變。

  2.改善工作環(huán)境

  人體還應(yīng)該改善工作環(huán)境,避免長(zhǎng)期處于含核輻射的環(huán)境中,避免胃腸間質(zhì)細(xì)胞損傷,降低胃腸道間質(zhì)瘤的患病率。

  3.做好防護(hù)措施

  人體處于放射線的環(huán)境中時(shí),應(yīng)該做好防護(hù)措施,穿鉛衣,阻隔放射線的照射,從而預(yù)防胃腸道間質(zhì)瘤的發(fā)生。

診斷

  胃腸道間質(zhì)瘤的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、其他檢查等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)其存在上腹部壓痛、腹部包塊等表現(xiàn),有助于醫(yī)生初步了解疾病。

  二、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、血常規(guī)檢查

  患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),醫(yī)生能夠根據(jù)其血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白的水平,判斷其是否存在貧血的情況,了解其病情的輕重程度。

  2、肝腎功能檢查

  患者進(jìn)行肝腎功能檢查時(shí),醫(yī)生可以通過(guò)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、血肌酐等水平,判斷其有無(wú)肝腎功能損傷的情況。

  三、影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  患者進(jìn)行上消化道X線檢查時(shí),醫(yī)生可以在X線下觀察其胃腸道的情況,可以排查消化道潰瘍、消化道出血等疾病。

  2、CT檢查

  患者進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí),醫(yī)生可以清楚地看到腫瘤的形態(tài)、位置、大小、與周?chē)M織的關(guān)系等情況,判斷其病情的輕重程度以及腫瘤的侵犯情況。

  3、磁共振檢查

  患者進(jìn)行磁共振檢查時(shí),醫(yī)生能夠根據(jù)磁共振成像確診胃腸間質(zhì)瘤,判斷其是否存在肝轉(zhuǎn)移的情況。

  四、病理學(xué)檢查

  醫(yī)生對(duì)取材的組織進(jìn)行組織病理活檢檢查時(shí),如果能夠在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,則可以確診胃腸道間質(zhì)瘤。

  五、特殊檢查

  1、內(nèi)鏡檢查

  患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí),醫(yī)生可以在內(nèi)鏡下直接觀察其胃腸道的病變情況,確定腫瘤的位置、是否存在出血情況等。

  2、基因檢測(cè)

  患者進(jìn)行基因檢測(cè)時(shí),可以明確胃腸道間質(zhì)瘤是否與基因突變有關(guān),明確突變的基因,為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。