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上腹部三角區(qū)中間有硬塊怎么回事怎么辦

上腹部三角區(qū)中間有硬塊,可能與皮膚纖維瘤、腸系膜淋巴結(jié)炎、胰腺假性囊腫等因素有關(guān),治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療,疾病詳情和治療方式如下:

1、皮膚纖維瘤

皮膚纖維瘤通常是由于成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞異常增生形成的真皮內(nèi)良性腫瘤,表現(xiàn)為圓形或卵圓形堅硬塊狀結(jié)節(jié),可發(fā)生于上腹部兩側(cè)肋骨邊緣形成的三角區(qū)中間皮膚處。

如果無明顯不適癥狀,一般不需要采取特殊治療,平時注意個人清潔、衛(wèi)生,盡量穿寬松、柔軟的衣物,減少摩擦刺激即可。對于多發(fā)性皮損,可以遵醫(yī)囑使用曲安奈德、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,起到縮小皮損的作用。對于影響美觀的患者,可以考慮通過手術(shù)切除。

2、腸系膜淋巴結(jié)炎

腸系膜淋巴結(jié)炎一般是由病原體感染引起,受炎癥刺激,可阻礙局部微循環(huán),導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)充血、腫大,進(jìn)而在上腹部三角區(qū)的中間處觸及硬塊。

急性發(fā)作時應(yīng)暫時禁食或流食,可以選擇牛奶、蛋花湯、米湯等食物,有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),對緩解不適有一定的幫助。體溫高于38.5℃或疼痛明顯時,可以遵醫(yī)囑使用阿司匹林、對乙酰氨基酚、塞來昔布等非甾體抗炎藥進(jìn)行治療,起到退熱、鎮(zhèn)痛的作用。伴有細(xì)菌感染時,可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、頭孢克洛等抗生素進(jìn)行治療,起到消炎的作用。病情較嚴(yán)重時,可以考慮采取手術(shù)治療,比如手術(shù)探查、闌尾切除術(shù)等。

3、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫是由急慢性胰腺炎、胰腺創(chuàng)傷等原因引起的局部并發(fā)癥,因為主胰管及其分支破裂,導(dǎo)致胰酶外滲進(jìn)入胰腺實質(zhì)組織,從而形成囊腫。而胰腺位于上腹部,劍突以下,所以隨著瘤體增大,可在上腹部位置的三角區(qū)觸摸到硬塊,多以中間位置為主。

日常應(yīng)清淡、易消化飲食,注意少食多餐,以減輕胃腸負(fù)擔(dān),需要禁食禁水的患者,可以通過腸外營養(yǎng)或鼻飼營養(yǎng)支持,以補(bǔ)充人體所需營養(yǎng),有助于病情改善。癥狀較明顯時,可以遵醫(yī)囑使用奧曲肽、生長抑素、烏司他丁等抑制胰酶分泌的藥物進(jìn)行治療,有助于促進(jìn)疾病恢復(fù)。病情較嚴(yán)重時,可以考慮采取手術(shù)治療,比如超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流術(shù)、經(jīng)胃壁穿刺引流等。

除上述因素外,該癥狀還可能與胃平滑肌瘤、胃腸道間質(zhì)瘤、腹主動脈瘤等疾病有關(guān)?;颊卟灰^于緊張和擔(dān)心,由于引起原因有很多,建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等明確診斷。

曹廣曹廣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院  普外科
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胃里全是水停留脹滿不消化的原因及治療方式

胃里全是水停留、脹滿不消化可能是功能性消化不良、胃炎、幽門梗阻等疾病引起的,需要根據(jù)病因治療,詳情如下:

1、功能性消化不良

不良情緒、內(nèi)臟敏感性較高、胃酸分泌較多等原因會引發(fā)功能性消化不良,由于胃腸功能紊亂,胃排空延遲,在患者進(jìn)食或大量飲水后會有胃內(nèi)飽脹感、水停留、不消化、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。

患者需要建立良好的飲食習(xí)慣,適當(dāng)外出運動。必要時可以遵醫(yī)囑服用促胃腸動力藥進(jìn)行治療,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,能夠促進(jìn)食物消化。大多患者經(jīng)過規(guī)范治療后,總體預(yù)后良好,不必過度擔(dān)心。

2、胃炎

胃炎是酗酒、幽門螺桿菌感染、創(chuàng)傷等因素引起的胃黏膜急慢性炎癥,可影響胃部消化功能,導(dǎo)致胃里全是水停留、不消化,同時會伴隨腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

患者主要可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸劑、助消化藥進(jìn)行治療,如雷貝拉唑、泮托拉唑鈉、健胃消食片等。若存在幽門螺桿菌感染,還可遵醫(yī)囑采用1種質(zhì)子泵抑制劑+1種鉍劑+2種抗生素進(jìn)行治療,如蘭索拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林、甲硝唑,從而根除幽門螺桿菌?;颊叽_診后需要盡早就醫(yī)干預(yù),防止出現(xiàn)消化性潰瘍、消化道出血等并發(fā)癥。

3、幽門梗阻

不良飲食習(xí)慣、消化性潰瘍、先天性肥厚性幽門狹窄等原因會導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷,引發(fā)幽門梗阻,因為胃內(nèi)容物不能被及時排空,所以患者會有胃內(nèi)水停留、脹滿、不消化等現(xiàn)象,而且還會伴有上腹膨隆、嘔吐等癥狀。

幽門梗阻較重的患者可以通過胃腸減壓的方式緩解腹脹,胃酸分泌較多時可以使用西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等藥物抑制胃酸分泌。必要時可以通過胃空腸吻合術(shù)、胃大部切除術(shù)等方式控制病情。日常應(yīng)注意保持良好飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食?;颊呓?jīng)過內(nèi)科治療、手術(shù)治療后大多預(yù)后良好,無需過分擔(dān)心。

除以上相對常見的原因外,也可能是胃平滑肌瘤、胃腸道間質(zhì)瘤、胃癌等疾病導(dǎo)致的胃里水停留、脹滿不消化。建議及時針對原因進(jìn)行治療,避免耽誤病情。

張繼舜張繼舜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院  消化內(nèi)科
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