2024-11-304.5萬(wàn)
腦梗的早期的治療,或者是在專業(yè)上說(shuō),就是急性期腦梗的治療。人得了急性腦梗,可能是突然之間語(yǔ)言不清了,或者是一側(cè)的肢體活動(dòng)不靈了,左側(cè)的肢體或者右側(cè)的肢體抬不起來(lái)了。
這時(shí)候就需要首先確診,到了醫(yī)院做腦的影像學(xué)檢查,做腦CT、做磁共振。有了這種定位病灶的時(shí)候,腦梗在影像學(xué)上,在臨床上,通過(guò)綜合的分析,診斷就成立了。
這時(shí)候的治療,大家往往會(huì)想到急性腦梗要溶栓,現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)的溶栓技術(shù)也在提高,對(duì)病的溶栓的臨床經(jīng)驗(yàn),也逐漸在積累。但是有重要的時(shí)間概念,就是他要求在三個(gè)小時(shí)以內(nèi),再放寬一點(diǎn),可以到四個(gè)半小時(shí),就是在時(shí)間內(nèi)做溶栓治療,是比較安全的,但是也會(huì)有相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn),如果超過(guò)了小時(shí),風(fēng)險(xiǎn)就明顯增加了。
所以真正的能夠落實(shí)到每患者朋友,在有限的時(shí)間內(nèi)趕到醫(yī)院,及時(shí)的就診,做了檢查,又有充足的醫(yī)療條件,在臨床上比例并不是太高,就是真正地能做到急性期溶栓的這種患者,也不過(guò)20%以內(nèi),所以大批的患者,都沒有機(jī)會(huì)做溶栓。
而且作為中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),急性腦梗只是注重這種強(qiáng)力的溶栓治療,在治療思維上也有它的缺點(diǎn)。就是說(shuō)他為什么會(huì)血栓形成,他為什么會(huì)腦梗,要在病因的基礎(chǔ)上去治療。
如果分析不出他明確的病因,你就強(qiáng)有力的去溶栓,患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,比如說(shuō)腦出血,你用的量少了,它不起作用,你用的量多了,它出血了,所以出血的結(jié)果,有可能比腦梗還要嚴(yán)重。所以經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床的摸索,臨床的經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),有看法,也和觀眾朋友和大家作交流,就是急性期的腦梗最最重要的是病因指導(dǎo)下的治療。
一定要分析他為什么會(huì)腦梗,他的病因是什么,在基礎(chǔ)上,你才能開展真正的急性期的有價(jià)值的治療,這一部分在現(xiàn)代醫(yī)學(xué),是有一些發(fā)現(xiàn),比如說(shuō)你的血壓過(guò)高過(guò)低了,你的血脂過(guò)高過(guò)低了等等。
但是在中醫(yī)學(xué)上,更能發(fā)現(xiàn),眼前這位患者朋友他的腦梗的原因,要通過(guò)他的體質(zhì)的分析,通過(guò)他癥狀的觀察,通過(guò)舌苔、脈象的掌握和分析來(lái)匯總,得到他為什么會(huì)腦梗。
你是氣虛無(wú)力推動(dòng),那就要大劑量地補(bǔ)氣,推動(dòng)血液循環(huán),才對(duì)急性腦梗才能控制,才能在短時(shí)間內(nèi)控制病情迅速地好轉(zhuǎn);如果是你陽(yáng)氣過(guò)于亢奮,氣血往上行,不能順利地循環(huán),不能下行的時(shí)候,的治療又會(huì)采取清肝、疏肝、淺陽(yáng)、滋補(bǔ)肝腎,在基礎(chǔ)上,再加上辨病的治療。
什么叫辨病的治療?你只要是腦梗,就會(huì)有缺血,就會(huì)有血栓形成,這時(shí)候一部分要辨定求因,另一部分加上大劑量的活血化瘀,臨床療效就會(huì)大幅度地提高。而且在這種病因治療的這種概念下,大劑量地活血化瘀,基本上不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的副作用,就是不會(huì)讓患者腦出血的,也不會(huì)讓你的消化道出血,反倒可以大大減少這種可能性。
所以總結(jié)起來(lái)一句話,急性期的腦梗如果是有條件,要第一時(shí)間尋求中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的這種診斷和治療,分析你的疾病原因,采取最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
腦梗的早期的治療,或者是在專業(yè)上說(shuō),就是急性期腦梗的治療。人得了急性腦梗,可能是突然之間語(yǔ)言不清了,或者是一側(cè)的肢體活動(dòng)不靈了,左側(cè)的肢體或者右側(cè)的肢體抬不起來(lái)了。
這時(shí)候就需要首先確診,到了醫(yī)院做腦的影像學(xué)檢查,做腦CT、做磁共振。有了這種定位病灶的時(shí)候,腦梗在影像學(xué)上,在臨床上,通過(guò)綜合的分析,診斷就成立了。
這時(shí)候的治療,大家往往會(huì)想到急性腦梗要溶栓,現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)的溶栓技術(shù)也在提高,對(duì)病的溶栓的臨床經(jīng)驗(yàn),也逐漸在積累。但是有重要的時(shí)間概念,就是他要求在三個(gè)小時(shí)以內(nèi),再放寬一點(diǎn),可以到四個(gè)半小時(shí),就是在時(shí)間內(nèi)做溶栓治療,是比較安全的,但是也會(huì)有相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn),如果超過(guò)了小時(shí),風(fēng)險(xiǎn)就明顯增加了。
所以真正的能夠落實(shí)到每患者朋友,在有限的時(shí)間內(nèi)趕到醫(yī)院,及時(shí)的就診,做了檢查,又有充足的醫(yī)療條件,在臨床上比例并不是太高,就是真正地能做到急性期溶栓的這種患者,也不過(guò)20%以內(nèi),所以大批的患者,都沒有機(jī)會(huì)做溶栓。
而且作為中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),急性腦梗只是注重這種強(qiáng)力的溶栓治療,在治療思維上也有它的缺點(diǎn)。就是說(shuō)他為什么會(huì)血栓形成,他為什么會(huì)腦梗,要在病因的基礎(chǔ)上去治療。
如果分析不出他明確的病因,你就強(qiáng)有力的去溶栓,患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,比如說(shuō)腦出血,你用的量少了,它不起作用,你用的量多了,它出血了,所以出血的結(jié)果,有可能比腦梗還要嚴(yán)重。所以經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床的摸索,臨床的經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),有看法,也和觀眾朋友和大家作交流,就是急性期的腦梗最最重要的是病因指導(dǎo)下的治療。
一定要分析他為什么會(huì)腦梗,他的病因是什么,在基礎(chǔ)上,你才能開展真正的急性期的有價(jià)值的治療,這一部分在現(xiàn)代醫(yī)學(xué),是有一些發(fā)現(xiàn),比如說(shuō)你的血壓過(guò)高過(guò)低了,你的血脂過(guò)高過(guò)低了等等。
但是在中醫(yī)學(xué)上,更能發(fā)現(xiàn),眼前這位患者朋友他的腦梗的原因,要通過(guò)他的體質(zhì)的分析,通過(guò)他癥狀的觀察,通過(guò)舌苔、脈象的掌握和分析來(lái)匯總,得到他為什么會(huì)腦梗。
你是氣虛無(wú)力推動(dòng),那就要大劑量地補(bǔ)氣,推動(dòng)血液循環(huán),才對(duì)急性腦梗才能控制,才能在短時(shí)間內(nèi)控制病情迅速地好轉(zhuǎn);如果是你陽(yáng)氣過(guò)于亢奮,氣血往上行,不能順利地循環(huán),不能下行的時(shí)候,的治療又會(huì)采取清肝、疏肝、淺陽(yáng)、滋補(bǔ)肝腎,在基礎(chǔ)上,再加上辨病的治療。
什么叫辨病的治療?你只要是腦梗,就會(huì)有缺血,就會(huì)有血栓形成,這時(shí)候一部分要辨定求因,另一部分加上大劑量的活血化瘀,臨床療效就會(huì)大幅度地提高。而且在這種病因治療的這種概念下,大劑量地活血化瘀,基本上不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的副作用,就是不會(huì)讓患者腦出血的,也不會(huì)讓你的消化道出血,反倒可以大大減少這種可能性。
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展開秦紹林主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 內(nèi)科
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>