老年性癡呆有什么表現(xiàn)

老年性癡呆有什么表現(xiàn)

2024-11-243.8

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我們癡呆大概分變性癡呆和非變性癡呆兩大類,老年性癡呆是我們所有的癡呆類型,也是變性癡呆類型里面最常見的。它幾乎占了我們所有的類型,癡呆的接近40%左右,非常非常得多。

它另一個名字叫阿爾茨海默氏病,是因為這個醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了這種疾病,就把它命名了。這個病是個變性癡呆,它的病因不清楚,但是跟年齡相關(guān),它發(fā)病的年齡相對要晚一些,大部分在65歲以后發(fā)病,當(dāng)然也有早發(fā)的。

比如說家族,他有遺傳,他就會有遺傳早現(xiàn),他就會發(fā)病在65歲以前,可能就發(fā)病了。

它主要的臨床表現(xiàn)就是什么?就是記憶的損失,最早的主訴,家里人會說他忘事,很明顯的,病人這個時候是有自制力的,他也知道自己忘事情。最常見的就比如說他把一個東西放在什么地方了,他就找不著了,拿著某一個東西出去之后,回來就丟在哪里了,丟三落四,這是常見的。

女性比較常見的,女性做家務(wù)做得比較多,比如說她忘了關(guān)煤氣灶,把鍋燒糊了,或者是做飯的時候到底放沒放鹽忘了,今天放多了,明天又沒放,這個比較常見。

其他的就說慢等著病情逐漸地加重以后,比如說我們中到重度的病人,他早上吃完飯之后,你接著過上半小時再問他吃的什么,他就忘了。

而且他會表現(xiàn)一些個人格的改變,比如說他情緒不對,可能比較開朗的病人變得行為退縮,也不出門,也不跟人交往,原來喜歡做的事情也不做了,比如說我們有一些畫家,有的書法家,有的作家,受教育程度非常高,他得了這個病之后,他也不畫畫了,也不寫東西了,也不出門了,就有一些個性的改變。

到了后期,他會有一些精神行為的異常,比如說他會懷疑,因為這種病人他看護很困難,單純讓老伴看護能力達不到,他就會雇保姆,很多會雇保姆,這很正常,我們現(xiàn)在是家庭養(yǎng)老,中國人還是家庭養(yǎng)老。

他就會懷疑保姆拿了自己的東西,或者是懷疑老伴有外遇,這種情況是非常非常多見的。或者說是他看到別人在說話,他就會懷疑別人在議論他。所以老年性癡呆,他最突出的表現(xiàn)是一種什么?是一種情景記憶障礙,我們叫海馬型的記憶障礙,也就說他以忘事為主,但是會有精神行為的異常,也會導(dǎo)致他日常生活和工作能力下降。

我們癡呆大概分變性癡呆和非變性癡呆兩大類,老年性癡呆是我們所有的癡呆類型,也是變性癡呆類型里面最常見的。它幾乎占了我們所有的類型,癡呆的接近40%左右,非常非常得多。

它另一個名字叫阿爾茨海默氏病,是因為這個醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了這種疾病,就把它命名了。這個病是個變性癡呆,它的病因不清楚,但是跟年齡相關(guān),它發(fā)病的年齡相對要晚一些,大部分在65歲以后發(fā)病,當(dāng)然也有早發(fā)的。

比如說家族,他有遺傳,他就會有遺傳早現(xiàn),他就會發(fā)病在65歲以前,可能就發(fā)病了。

它主要的臨床表現(xiàn)就是什么?就是記憶的損失,最早的主訴,家里人會說他忘事,很明顯的,病人這個時候是有自制力的,他也知道自己忘事情。最常見的就比如說他把一個東西放在什么地方了,他就找不著了,拿著某一個東西出去之后,回來就丟在哪里了,丟三落四,這是常見的。

女性比較常見的,女性做家務(wù)做得比較多,比如說她忘了關(guān)煤氣灶,把鍋燒糊了,或者是做飯的時候到底放沒放鹽忘了,今天放多了,明天又沒放,這個比較常見。

其他的就說慢等著病情逐漸地加重以后,比如說我們中到重度的病人,他早上吃完飯之后,你接著過上半小時再問他吃的什么,他就忘了。

而且他會表現(xiàn)一些個人格的改變,比如說他情緒不對,可能比較開朗的病人變得行為退縮,也不出門,也不跟人交往,原來喜歡做的事情也不做了,比如說我們有一些畫家,有的書法家,有的作家,受教育程度非常高,他得了這個病之后,他也不畫畫了,也不寫東西了,也不出門了,就有一些個性的改變。

到了后期,他會有一些精神行為的異常,比如說他會懷疑,因為這種病人他看護很困難,單純讓老伴看護能力達不到,他就會雇保姆,很多會雇保姆,這很正常,我們現(xiàn)在是家庭養(yǎng)老,中國人還是家庭養(yǎng)老。

他就會懷疑保姆拿了自己的東西,或者是懷疑老伴有外遇,這種情況是非常非常多見的?;蛘哒f是他看到別人在說話,他就會懷疑別人在議論他。所以老年性癡呆,他最突出的表現(xiàn)是一種什么?是一種情景記憶障礙,我們叫海馬型的記憶障礙,也就說他以忘事為主,但是會有精神行為的異常,也會導(dǎo)致他日常生活和工作能力下降。

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賀燕

賀燕主任醫(yī)師

山東省千佛山醫(yī)院  神經(jīng)內(nèi)五科

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