2024-11-243.6萬
帕金森也叫震顫麻痹,所以帕金森病有三個核心癥狀,之前我們老的標準里面有四個核心癥狀,最核心的癥狀是什么?是運動遲緩。他運動的速度明顯得就慢了,有運動遲緩了,你才能考慮這個病。
如果合并震顫,那就是震顫型的。如果是合并強直,那就是以強直為主的。除此以外,帕金森病的病人到了中后期,他會有姿勢步態(tài)的不穩(wěn),也就說他會出現(xiàn)運動的不穩(wěn)定,到了后期他會摔倒。
所以有這些表現(xiàn)的,可能就是帕金森病,我們懷疑的。除此以外,根據新的運動障礙委員會的標準,有一些臨床的表現(xiàn)也會支持帕金森病,比如說嗅覺的減退或者是喪失,帕金森病的病人在很早期。
可能還沒有出現(xiàn)震顫強直,或者是運動遲緩的時候,他可能就有嗅覺減退。你就問他說你的鼻子是不是不如別人靈,他說是,那就有可能支持你這個診斷。
再就是帕金森病的病人,可能在發(fā)病之前他有晚上的一種睡眠障礙,我們叫什么?我們叫快速動眼周期的運動障礙,這種病人是什么表現(xiàn)?在我們快速動眼睡眠周期的時候,病人出現(xiàn)一些異常的活動。
比如說大喊大叫、手舞足蹈、墜床,嚴重的如果和老伴一起休息,就可能把老伴打得鼻青臉腫的。如果是自己墜床,有很多病人就自己摔得鼻青臉腫的,有的家屬就沒有辦法,就在他旁邊弄上一層又一層的被子,或者在床邊上墊個被子,防止他摔傷。
如果病人有這種情況,一定要做個睡眠監(jiān)測,這種情況可能提示你將來有可能會發(fā)展成帕金森病。再就是病人會有一些非運動癥狀,比如說他可能有便秘會比較厲害。
或者說是會有我們叫脂顏,也就說他臉上會有一些特殊的皮脂腺的分泌。再就是他表情比較僵硬,我們叫面具臉。還有就是可能會出現(xiàn)體位性低血壓,你躺著的時候突然起來就會頭暈,血壓降低,這些都是帕金森病的一些比較特殊的表現(xiàn)。
帕金森也叫震顫麻痹,所以帕金森病有三個核心癥狀,之前我們老的標準里面有四個核心癥狀,最核心的癥狀是什么?是運動遲緩。他運動的速度明顯得就慢了,有運動遲緩了,你才能考慮這個病。
如果合并震顫,那就是震顫型的。如果是合并強直,那就是以強直為主的。除此以外,帕金森病的病人到了中后期,他會有姿勢步態(tài)的不穩(wěn),也就說他會出現(xiàn)運動的不穩(wěn)定,到了后期他會摔倒。
所以有這些表現(xiàn)的,可能就是帕金森病,我們懷疑的。除此以外,根據新的運動障礙委員會的標準,有一些臨床的表現(xiàn)也會支持帕金森病,比如說嗅覺的減退或者是喪失,帕金森病的病人在很早期。
可能還沒有出現(xiàn)震顫強直,或者是運動遲緩的時候,他可能就有嗅覺減退。你就問他說你的鼻子是不是不如別人靈,他說是,那就有可能支持你這個診斷。
再就是帕金森病的病人,可能在發(fā)病之前他有晚上的一種睡眠障礙,我們叫什么?我們叫快速動眼周期的運動障礙,這種病人是什么表現(xiàn)?在我們快速動眼睡眠周期的時候,病人出現(xiàn)一些異常的活動。
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