兩個手中間三個手指麻的原因及治療方法
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兩個手中間三個手指麻的原因及治療方法

2023-04-284.8

兩個手中間三個手指麻,可能和姿勢不良、腕管綜合征、肘管綜合征等因素相關(guān),根據(jù)這些原因可選擇一般治療、藥物治療、物理治療或者手術(shù)治療等,疾病詳情及治療方式如下:

1、姿勢不良

長時間保持同一個不良姿勢,對雙手神經(jīng)、血管、肌肉造成壓迫,致使手指感覺神經(jīng)供血不足時,可產(chǎn)生手指發(fā)麻的癥狀。

一般在及時糾正不良姿勢,活動雙手,休息一段時間后,即可得到緩解、消失,從而不用給予特殊治療,不用過于擔(dān)心。

2、腕管綜合征

腕管綜合征的發(fā)生,多與職業(yè)工作性質(zhì)有關(guān),典型癥狀為腕前部疼痛和手指麻木無力,主要是由于正中神經(jīng)經(jīng)過腕管時,受到壓迫所引起的。

對于癥狀較輕、病程較短的腕管綜合征而言,首先可以選擇保守治療,包括使用腕支具固定腕關(guān)節(jié),采用中頻電磁療法、超聲波療法、激光療法等物理治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普魯卡因、曲安奈德、利多卡因等藥物進(jìn)行局部封閉治療等,可以緩解,甚至消除癥狀。但是,如果保守治療失敗,病情反復(fù)發(fā)作,需要考慮做手術(shù)治療,而目前經(jīng)常用到的手術(shù)方式是內(nèi)鏡下腕管松解擠壓術(shù)、傳統(tǒng)開放性腕管減壓術(shù)等,建議選擇合適的術(shù)式,以獲得較為理想的治療效果。

3、肘管綜合征

肘管綜合征是僅次于腕管綜合征的上肢第二常見的神經(jīng)卡壓綜合征,指尺神經(jīng)在肘管受到壓迫、摩擦或者是牽拉,當(dāng)尺神經(jīng)經(jīng)過肘部的尺神經(jīng)溝受到壓迫時,可引起手指頭麻木不適。

肘管綜合征患者需要注意,日?;顒?、睡眠中,避免長時間維持肘關(guān)節(jié)屈曲的動作,夜間可考慮佩戴矯形器,幫助肘關(guān)節(jié)固定在伸直位,以減少尺神經(jīng)張力,緩解癥狀。如果保守治療效果不理想,或者病情比較嚴(yán)重,則建議進(jìn)一步行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括單純的減壓術(shù)、尺神經(jīng)減壓后前置術(shù)和內(nèi)上髁切除術(shù)等。術(shù)后要謹(jǐn)遵醫(yī)囑做好康復(fù)鍛煉,逐漸練習(xí)伸肘動作,1個月內(nèi)禁止手提重物。

除以上相對常見原因外,該類情況還可能是頸椎病或者椎間盤病變壓迫神經(jīng)根、脊髓的表現(xiàn),多數(shù)需要進(jìn)行止痛治療、牽引治療以及手術(shù)治療等。由于致病因素相對較多,建議患者及時就診檢查,查明原因后治療,盡早緩解癥狀。

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張道儉

張道儉副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院  骨科

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